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最近スランプになってしまい、今までミスしたことがない簡単な人やA側でも失敗してしまいます入ったという感覚がイマイチ分からないですが教えてください血管に触れた時と、そこから針を寝かせて入れた時に2回入ったと感じる人やまったく入ったという感覚が分からない人がいてよくわかりませんまた、他の人は分かるのに自分だけ血管のルートが分からないことがよく...

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みなさま毎日お疲れ様です。本日の日勤終了時に、院長から「イリゲーターのチューブをどうしてミルトンにつけて洗浄するんだ。水洗いだけでいいのではないか。」と指摘を受けました。私の病院は、有床クリニックでコスト面についてかなりシビアなことが多いのですが･･･経管栄養のルート類は1〜2週間使用します。そのために使用後は、毎回水洗いのあとにミルトン...

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4月から病院も変わり、全く経験のない産科の混合病棟で働いています。電子カルテも分からない、産科の動きも分からない…なのに職歴があるので1人として数えられて、毎日毎日分からない事を聞き回りながら仕事をすすめ、毎日振り返るようにしてましたが、何だか疲れてしまいました。病棟が落ち着いていて、順調に終わる時もあります。だけど、最近また忙しくなって...

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血流感染予防策についてです。私が今まで習ってきた内容は、中心静脈カテーテル刺入部ケアは10%ポビドンヨードで消毒し乾燥させ(2分間)ドレッシング剤を貼る。週1回交換(汚染時以外)。ルートは1〜2回の交換を実施してきました。最近は、ポビドンヨード以外での消毒でも可という話があり、院内でどのようにしたら良いか考えています。CDCのガイドライン...

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閲覧ありがとうございます。病棟に入院中の患者様でヴィーンF 500ml＋アスパラカリウム10mEq 10mlを、12時間で投与している方がいます。20滴ルートで 輸液ポンプを使用し投与しているのですが…主治医から『20mEq/hrを越えないよう投与』の指示が出ているのですが…輸液ポンプの流量として 合わせるにはどう言うか計算?をしたらいい...

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末梢の点滴ルートをロックするときに、ヘパリン生食を使用せずに、生食のみでロックすることについて質問があります。陽圧ロックをかけてもカテ先で血栓ができてしまう事ってありますか?それとも血栓ができてしまうという事は、正しい陽圧ロックができていないということでしょうか。実際の例が少ない病棟ですので、実践の例を教えてください。また、関連したサイト...

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勤務先の病院では点滴する際、ルートに必ずプラネクタをつけています。回復期リハ病棟なので、点滴の指示も少ないのですが、メインの点滴に抗生剤等の側管から同時に実施する際には、必要なのかな？とは思いますが、必ずプラネクタを使用しなくてはいけないのか？疑問に思い調べてみましたが、はっきりした根拠がみつかりませんでした。先輩に聞いたのですが、そこか...

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総量1000mlの点滴を24時間で落としています。ポンプを使っていますが設定は、成人用ルートを使用20滴／ml 一時間の流量42ml／h ところが先日この設定を20ml／hとしたために滴下時間が遅れてしまうということがありました。そのときの輸液ボトルに何の記入もなかったからとのことで次からは流量を記入することになりました。が、あるときか...

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個人病院です。2交代制です。90代の患者が夜勤帯で入院。高度の貧血もあり。意識清明。しかしルートがとれにくく輸血をすることができないと夜勤帯でＣＶＣ挿入の指示！輸血をするにしても取り寄せるので翌日になります。院長はこのように簡単に指示をだします。しかし反対する言葉も上手く口にできずしぶしぶ従います。夜勤帯にこのような処置をすることはどこの...

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学校では、◯ml◯時間での滴下計算を習いました。しかし病院では◯速で落としてと言われます。◯速は、一時間当たり◯mlという意味だと聞きました。今日、メイン500mlを成人用ルートで20速で落とすと10秒当たり3滴と言われました。20滴×20ml＝400400÷60分÷6＝1.1滴にしか、どうしてもなりません。メインは日勤帯で500ml2本...