• 掲示板

新人1年目です。今月から人工呼吸器装着してる患者さん受け持つようになり、今日で2回目なのですが、夜勤者へ申し送りする際モードやI:E比また症状有無など細かく言うのですが、自分が細かく言いすぎてるのか今日の夜勤者にはぁーって言われてしまい、、。どのように人工呼吸器の方の申し送りしたら良いのか分からなくなってしまいました。〜号室〜さんです。日...

• 看護知識

みんなが苦手な人工呼吸器多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼吸器に関する記事を紹介します。*2017年9月21日改訂人工呼吸器とは人工呼吸器は主に肺胞換気の維持、酸素化の改善、呼吸仕事量の軽減、原疾患や炎症による障害...

• 看護知識

患者さんが楽に呼吸ができるようにサポートしていくことが看護師の重要な役割の一つ。そのためには、どんな呼吸をしているのかを把握しなければいけません。人工呼吸器装着下で患者さんの呼吸をどのように補助するのか、それを決めているのが換気モードの設定です。PSV　Pressure Support Ventilation——圧支持換気（プレッシャーサ...

• 看護知識

※本記事においての換気は高度な気道確保器具（気管挿管チューブや声門上デバイス）を使用していないことを前提として解説します。【関連記事】●呼吸不全とは？ 定義と２つの分類●呼吸器アセスメント―触診・打診の部位、聴診時の音用手換気とは？　用手換気装置を用いて、用手的に行う換気補助のことです。用手換気装置には、バッグバルブマスクとジャクソンリー...

• 看護知識

グラフィックモニターでは、気道・肺胞で何が起きているか、つまり患者さんの呼吸の状態を想像することができます。正常な波形を把握していれば、異常な波形を見たときにはっきり判断をすることができなくても、何らかの違和感をもてるようになります。（１）吸気呼気フローのカーブをみる人工呼吸器によって送られた吸気は胸郭と肺の弾性によって呼出されます。呼気...

• 看護用語

呻吟とは、呼気時に聞かれる「ウーッ」といううなり声のことである。声帯を半閉鎖の状態で呼気を行うことで生じる音であり、気道内圧を高めに維持しようとする自己防衛である。特に新生児や乳児でみられるが、成人の慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）患者でみられる「口すぼめ呼吸」と同じ...

• 看護知識

機器のトラブルや操作のミスが患者さんの命の危機に直結します。そこで実施にあたっては、メカニズムや種類、使い方などをよく理解しておくことが大切です。【関連記事】● 【酸素化の評価】PaO2が低い・高いときのアセスメントとケア● 酸素化の指標、SpO2・SaO2・PaO2とは?NPPV機器本体の特徴と種類NPPV機器の原理を簡単にいうと、１本...

• 看護知識

今月は人工呼吸器グラフィックの応用について解説いたします。Q:　人工呼吸器のグラフィックとは何ですか？A：気道内圧・フロー・換気量などをリアルタイムに波形で示したものです。波形の種類には、時間軸と組み合わせて、圧・フロー・換気量を表示する波形と、換気量と気道内圧や、換気量とフローを組み合わせた波形があります。グラフィック波形から人工呼吸器...

• 看護知識

みね子がナースステーションにいると、突然、心電図のアラームが鳴り出す。どうしたらいいのかわからずにいると、そこへ颯爽とSAKURAが現れて…。（次ページへ続く）（次ページでは、実際にどんな内容が載っているかを紹介します）日々のケアでかかわるものについて知っておく先輩のナースウェアってどこで売ってるんですか？あら、なんだかんだ言って、やっぱ...

• 看護知識

ICU入院中で人工呼吸器を装着している患者さんの清潔ケアに関する看護計画　術後、入院中の状態悪化、重症患者の緊急入院などさまざまな理由でICUに入院し人工呼吸器を装着している患者さんがいます。重症度が高いだけでなく人工呼吸器を装着していたり、輸液ポンプやシリンジポンプなどさまざまなルートやドレーンを挿入していたりすることから普段の清潔ケア...