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DNARとは、「終末期医療に於いて心肺停止状態になった時に蘇生措置を行わないこと」とあります。終末期とは、「医師によって不治の病であると診断をくだされ、それから先数週間ないし数カ月（およそ6ヶ月以内）のうちに死亡するだろうと予期される状態になった時期」とあります。《１》　終末期ではなくとも、DNARは適応されるのでしょうか？先日、胃瘻造設...

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私が働いている病棟に看とり目的の50代の患者さんが入院しています。急性期病院から、療養病棟のある貴院に、ということで紹介されてきました。元々は私の病棟の先生（今の主治医）の患者さんで、急性期病院に紹介し、戻された感じです。私の病棟は療養病棟ではないですが、主治医が引き受けたため、私の病棟にいます。急性期病院からは、疾患名は伏せますが、疾患...

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　当院ではDNARを書面で取るのではなく、医師がIC時口頭で説明し、医師記録でのみ残しています。私はずっとそのやり方に疑問をもっています。本人、家族のサインがないもので延命を左右していいのでしょうか？もし、何かあったときに、家族がそんなこと知らないといわれたらどうするのでしょうか？同意書が必須の世の中でこんなやり方が、通用するのでしょうか...

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ＤＮＲとＤＮＡＲの違いがわかる方いませんか？

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ターミナルの患者さんを何人も看取っています。そこで、いつも疑問に思うことがあります。もう時期お亡くなりになる患者さんの血圧が低下したときに、下肢挙上をするのが病棟内の暗黙のルールとなっています。高齢で、ましてやDNARの患者さんなので、わたしは患者さんの安楽を第一に考えたいのです。ですが、先輩看護師さんたちは、あたりまえのように、ベッドを...

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先日、受け持ち患者が下腹部の圧痛を訴えて、元々癌を患っているという記録はありますが、前の日の記録を見ても、膨満感、疼痛訴えは無いということで、リーダーに患者の状態報告して医師に診てもらう必要性はないか、と伝えました。ですが、全く取り持ってもらえず、リーダーが患者の所に見に行っても、とりあえず医師が来るまで待とうと言い出す。血圧は70台をず...

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看護師2年目です。この間患者の状態が変わり、当番医へ報告してひとまず対応しました。この後日勤看護師へ申し送り私は帰り支度してました。その時その日の当番医が病棟に来ました。同時に日勤看護師から「状態報告しなくてもいいの？」と言われました。昨日の当番医が主治医だったこともあり、私は報告等は日勤看護師に託していたので特に報告しませんでしたが、次...

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先日夜勤での出来事。３人夜勤で日勤からの送りの際、ある患者さんの送りの時に急変時対応でDNARがとられているんですが、その患者の主治医が嫌いで、主治医の患者の急変にあたる確率が高いからいやだと夜勤のリーダーの人とまわりにいる看護師３人が笑っていたんです。夜勤に入るためにスイッチを入れていたんですが、その言葉を聞いただけで夜勤をしたくないと...