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初めて質問します。現在実習中で甲状腺がんで甲状腺切除術を受けた患者さまを受け持たせていただいています。来週には退院なので退院指導をする予定なのですが、病棟の退院指導パンフレットに、「のどの安静を保つ」や「重いものを持たない」という項目がありました。頸部を切開し手術したので、安静を保つことがいいのはわかるのですが、嗄声も消失し、嚥下にも問題...

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私が受け持たせて頂いている患者様は胆嚢結石で先日腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けました。回復が早く、私が退院指導のパンフレットを作ることになったのですが、指導者のナースに「個別性を重視して」と言われます。パンフレットで何を指導すればいいのかわからなくなってしまいました。パンフレットで取り上げる内容としてアドバイスがあればお願いします。ちなみに患者...

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自宅退院に向け、経管栄養や喀痰吸引などの手順を家族に指導する機会があります。現状では、手順を口頭で説明、チェックリストはあるが看護師が家族の到達度をチェックするもののみ。家族が自宅で振り返ったり、見ながら実施（練習）するようなものはありません。なにかパンフレット的なものがあれば良いのにな・・・と思っているのですが、なかなか良いものが見つか...

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私は、今年1年目の看護師です。今回、膵臓がんOP後の患者様を受け持つことになり、退院に向けて、SMBGの手技とインシュリンの自己注射の指導をすることになりました。たしか、膵臓は少し残ってるはず・・・そこで、現在の血糖は100〜300代。時々、夕前血糖は40代と不安定な状態です。Drの指示で、今のところインシュリンは未使用です。TS−1も内...

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NICUで退院時に両親より一緒に写真をとってほしいと言われました。みなさんはその時どのように対応しますか？

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骨髄移植後の患者さんに退院指導することになりました。患者さんは食事のことを気にしているので、食事のことについて詳しく説明しようと勉強しています。今日患者さんに「マクドナルドのハンバーガーが食べたいけど、レタスが入ってる。レタスを抜いたら食べたいいのか？レタスに接触しているパンやハンバーグなどに菌がうつるのではないか？」と質問されました。私...

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ウチの病院もとりあえず急性期をうたってはいるものの中身を見ると慢性期？と思われる患者さんがゴロゴロ。治療が済んだのでお帰り頂く様お話しをすると、「家族が旅行だから。」とか、「今帰られては困る（何が？）。」とか、「親戚で不幸があったからまた後で連絡する。」とかいい訳オンパレードで退院のICすら応じない家族が居ます。医師も退院関してあまり積極...

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以前も退院調整について掲示しました。先日初めての研修に参加しましたが適任は主任、師長レベルでは、、とのこと。私は経験は長いのですが管理職ではなく職員への指導、教育経験が少ないのです。そして私一人です。副看護部長が上司ですがとても忙しく、一緒にはなかなか動いてもらえません。何とかこの2ヶ月頑張ってきましたがこの病棟看護師への教育はしないと退...

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疾患名:肺癌 腺癌（左下葉）T1N0 M0 転移なし術式:左下葉切除術術後のIC肺機能20％低下すると説明を受けておりそれに対し患者さんは、今までと同じ生活が出来るかと不安なようです。なので具体的に20％低下するとどのような症状がでるかを指導したいのですが20％低下するとどのぐらいの運動で息切れがでるのか教えて欲しいです...

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病院は今退院調整ということにとても力を入れていると思います。私の病棟でも退院支援看護師への支援を行って、ソーシャルワーカーさんなどと一緒に患者さんの退院に向けた支援を行っています。退院後の計画もある程度固まったところで、「退院調整カンファレンス」など病棟外の方たちと開くのが理想とされており、参加者は主治医、受け持ち看護師、他チーム看護師、...