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手袋を着用して採血や点滴を行なっています。手袋を着用したまま何とか血管の触知にも慣れたのですが、その後のテープ固定に苦慮しています。どうしても手袋にテープが付く為に操作に時間と手間が掛ってしまいます。理想はテープをカットして留めてくれる人が居てくれると良いのですが、そうもいきません。手袋着用のままでテープをどのように操作されるとより安全な...

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初めての基礎１実習で膝TKA術後1ヶ月の患者さんで土曜日に退院です。CPMと理学療法、作業療法をやっています。自立もしており自分でなんでもできます。ただ毎回終了ごとや朝のバイタル測定と一緒に膝の観察をします。指導者さんになぜ自立しているのに膝の熱感や痛み、足背動脈触知、関節可動、底背屈可動をみなきゃいけないの!?なぜ!?と言われました。教...

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透析室に勤務しております。夜間透析中に、レベル低下、呼吸停止、但し橈骨動脈触知可の患者さんに遭遇したとの話をスタッフがしておりました。その際、前胸部を殴打し意識を回復させたとの事です。現在の救急では、前胸部殴打の有用性はないと勉強したはずですが、曖昧な自分の記憶の為ただ聞き流してしまいました。ここの施設は、今現在も低酸素治療に対しても、流...

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こんばんは。 看護師一年目の新人です。 今週木曜に、勤務先で心肺蘇生の演習があるため、今その勉強をしています。 それに加えて副師長さんに「橈骨動脈や頸動脈や大腿動脈などで脈が触れるとき、血圧はそれぞれどれくらいか」という質問をされ、それも調べています。橈骨動脈だけ、「橈骨動脈で触れるときは血圧は50～70以上はある」と教えてくださったので...

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血管が見えない人の注射が苦手です。血管が見えていなくても、弾力があったり触知できる方の注射は出来るんですが、奥の方にある人や血管が細い人、ふくよかな人の注射は今だに失敗してしまいます。温めたり、叩いたり、腕を下げてもらったり工夫はするのですが、結局分からず先輩に変わってもらいます。先輩はそんな患者さんでも一発で成功します。奥にでっかいのが...

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終末期の呼吸の表現について教えてください。１．下顎や肩を動かして呼吸しているけれど呼吸の間隔や深さが一定しており、全身状態は落ちているがSpO290％以上維持できている状態。２．死戦期で下顎を動かしているが胸郭は動いていない状態。脈触知不可。上記の２つの場合、両方とも「下顎呼吸」と表現してよいのでしょうか。他のバイタル等も総合してみてはい...

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先日、入浴の着脱介助をしていて、一人の患者さんに靴下をはかせようとしたときのことです。左足の３指先端に１×１程度の大きさで皮膚が真っ黒になってました。それは例えるならマジックで塗ったように真っ黒でした。患者さんは「痛いんです」と触れただけでも苦顔でした。直ぐに頭に浮かんだのが壊死でした。なので足背動脈・後頚骨動脈・内果動脈を触知できるか行...

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実の母より家族としての時間を過ごした義母の死から7年にもなるのに・・・先日同じようなシュチエーションで患者様を看取ることになりました。それまで荒かった呼吸が穏やかになったのかと一瞬思いましたが、呼吸停止・胸郭の動きは無く、頸動脈触知も不可・・・　モニター確認・心停止思わず心臓マッサージをしてしてまいました。DNRなのに・・・その後、義母の...

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はじめまして。私は、自分の対応は正しかったか、悩む事があります。ご意見頂けましたら幸いです。最近、入浴後に意識消失した高齢の方の対応をさせて頂きました。仰臥位にし、JCSⅢ-300、呼吸は浅いかほぼなし、頸動脈、頭骨動脈は触知良好、不整なし。一度嘔気みられる。脈が触れていたため、すぐに心臓マッサージはせず、軌道確保、顔を横に向ける、他の方...

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准看２年目で有料で働いてます。職場で以前AEDを使用したんですが、その時の話になった際ある看護師から「その状況じゃ使う必要なかったんじゃない」と言われました。その状況というのは、バイタル計れず、脈触知×、呼吸なしでした。心臓マッサージは救急到着後指示があるまでずっと継続してはいました。その看護師は「心停止だったら使えないんだから、電極だっ...