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血糖コントロールについて質問です。内服プラス・BS３検してスライディングスケールを行っている患者さんが朝から食欲がないときに、スライディングと内服を両方行ってもいいのでしょうか？？私は、低血糖を起こしてしまうと考え、スライディングにはかけたのですが、内服は休薬してもらいました。プリセプターの先輩に聞いたらそんなことも分からないのっと着き返...

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寝たきりの60代の患者さんで、注入食を1日900kcal注入中なのですが、既往に糖尿病があり、朝に内服を、夕方ランタスを施行しているのですが、朝は血糖が低く60から80になることがあり、昼、夕と200台と高くなります。朝、血糖が78と低めだったのですが、昼が高くランタス量を医師が変更して経過見ていたため、注入を早めに始めて経過見たのですが...

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病棟に勤務しています。ＤＭの血糖コントロール中の患者さんの飲食で、ちょっと疑問があるので教えて下さい。食事･運動･薬物療法中で、うまくコントロールが出来ている患者さんなんですが、空腹を満たすためか、ゼロカロリーのジュースやゼリー等を 頻繁に間食しているようです。血糖値には影響ないのか先輩に質問したところ、ゼロカロリーだからいいと言われまし...

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食後２時間血糖値を基準にスケールの指示を出す先生がいます。スケールは、ヒューマリンRです私の今までの経験上血糖値は食前にとり、使う薬剤によって直前打ちだったり30分前だったりしていたのですが。。。この先生は何故、食後の値でみてるのでしょうか？ちなみに、ランタスも併用してますが、それも朝前です。ランタスに関しては、長時間型なのでもし低血糖を...

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現在、患者さんで、経鼻胃管から栄養剤が持続注入されている方がいます。 糖尿病もあり、血糖測定・インスリン投与(ノボラピッドを7時・12時・20時に皮下注射)をしています。経管栄養が持続で行われる患者さんをみるのも初めてで、このインスリン投与方法で血糖コントロールができるのか疑問に思い、投稿させていただきました。このような患者さんをみた経験...

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現在老人保健施設で勤務しています。看護婦は主に日勤のみで、夜勤は介護職員１名でおこなっています。最近全盲で難聴の認知症のDMで、内服と注射にて血糖コントロールされている人が入所されました。が、入院先では、朝方低血糖(５０台で、低血糖症状無）を起こし５０％ブドウ糖で追加していたそうです。入所してすぐに、老健施設長（内科医師、臨床経験無）は、...

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αグルコシダーゼ阻害薬、TZD、SU薬、スライディングスケールで血糖コントロールを行ってる場合、血糖値がどのくらいならDr.callすべきでしょうか。というのも、食前の内服薬の中止の確認の基準はいつでしょうか。低血糖症状がある場合にはDr.callとの支持が入っているのですが、低血糖症状なく、血糖値が低い場合の内服薬の中止の指示はありませ...

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病棟の困った患者さんについてですが… 糖尿病で透析もしてる方です。間食が多く血糖コントロールもインスリンの使用してます。 夜間も不穏があり ハルシオンやリスミー、リスバダールも飲んでる方☝ 朝食はいつも遅く 今朝もそんな状態… あまりにも時間がかかり過ぎるため血糖を計ったら24😱 慌てて指示の50％糖を静注しました⤵ その後も血糖をチェッ...

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血糖測定に関して質問させていただきます。ルートキープのため生食ロック中の方がいて簡易血糖測定をする場合、生食ロックであり、ブドウ糖など入っていなければ針を留置している側の指で血糖測定をしてもいいでしょうか？

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インスリン治療で指導中の患者がいます。指導や入院でかなりストレスを抱えていますがある日、低血糖になりました。食事はほぼ全量食べれているのでインスリンや血糖降下薬、運動の関係かと思いましたが先輩がストレスかもねと言ってました。調べてみたらストレスで食欲不振が出るならともかく単純なストレスならコルチゾールなどのホルモンが分泌されるため血糖は上...