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認知症とは詳しく診断されているわけではありませんが、質問に対する受け答えはほぼできるのですが、独語や物忘れの多い患者さんがいます。その患者さんは、上腕骨近位端骨折で、骨折のズレがないため保存的治療で三角巾固定指示のみです。痛みに関しては、訴えはありますが自制内でいることが多いです。ベッド臥床中には何度三角巾を付け直しても、声かけしてもはず...

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はじめまして、教えてください。在宅長期臥床患者(脳挫傷の為)で入浴2時間前に水分200ccPEGより注入し入浴後30分後200ccの水分を与えていたそうですが、ここ1ヶ月位 ゲプッ!!っと嘔気嘔吐あり家族の話によると 以前はなかったのに、最近入浴後に必ず起こると言うのですが、その様な患者の場合、入浴前後の食事や水分の取り方、PEGからの栄...

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医療療養型の病棟に勤務中です。患者の半数以上が70歳から100歳前後。栄養管理は、経胃瘻栄養が半数以上。IVHが2割程度で寝たきり状態です。IVHは一律3号液の1200キロ�。胃瘻栄養の場合は1000〜1200k�ですが、目に見えて太り始め、IVHの患者にいたっては、心不全をおこし死に至るケースが目に付きます。療養型のためか、検査や治療は...

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先日の夜勤中。臥床したまま、飲食をしていた患者に、ベッドアップし、飲食をすすめたところ、うるせー。指図するなと怒声。聞こえないと言われた為、近づいて話した所、左頬を2回殴打され、左頬にアザが目立ちます。患者が、故意的に殴り付けたのは、過去にもナースへ暴力があり、意図的です。(聴力には問題なく、認知力は年齢相当80代男性。食事はすすまなく、...

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胃ろうからの栄養注入を行っている臥床患者さんの注入中の体位について、30-45°にベッドを挙上するよう学習したのですが、ベッドを挙上しなかった場合、誤嚥性肺炎と逆流性食道炎以外にどんなリスクが考えられるか先輩看護師に質問されて答えられませんでした。胃ろうに限ったことではないと思うのですが、マニュアル等を調べても誤嚥性肺炎と逆流性食道炎しか...

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今実習に行っています。受け持たせていただいている患者様は疾患による苦痛が非常に強く臥床して日々過ごしておられます。話し掛けるとうなずいてくださりますが、発語はあまりなく目を閉じておられることが多いです。学生が関わることで余計に患者様の負担てなっていると感じており、極力訪室しない方がよいのではないかと感じています。今は必要最小限しか訪室でき...

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私は脳神経外科に勤務しておりますが、以前脳出血で入院された患者様。リカバリールームに収容していたのですが・・・夜勤中他の患者様のナースコールで呼ばれ、詰め所に戻ってくると隣の部屋からゴン、ゴンと変な音が・・・見るとその患者様が壁に頭をぶつけているではありませんか!!慌ててリカバリールームに入ろうとしたとたんボコッ!!と更に変な音・・・なん...

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精神科病棟に勤めています。レビー小体病性痴呆と診断された患者を受け持ちました。幻聴・幻覚・妄想があります。抑うつ言動も続き、2回の自殺企図がありました。入院してアリセプトの内服を開始しましたが、効果は思った以上にあがらず・・・。妄想があり、今後も自殺企図の可能性が全く無いということはいえないそうです。家族は自宅での介護を希望されていますが...

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当院では「ホルモン採血」検査として、以下の方法で実施しています。　１、患者を臥床させる　２、留置針で血管確保しヘパロックする　３、３０分間臥床安静する　４、３０分後、ヘパロックルートより血液を１０ｃｃ吸引し破棄する　５、シリンジを替えてさらに血液を吸引し検体としてスピッツに分注する　６、抜針する　基準・手順がなく、「口伝」されてこの方法で...

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手浴、足浴を二人でやる場合について質問です。患者設定としては、「ベッド上で臥床安静中、自力での清潔保持が困難な患者」です。サポートの看護師役としては、どのような動きが考えられるかアイデアを頂けると嬉しいです。よろしくお願いします