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　厚生労働省の「障害福祉サービス等報酬改定検討チーム」は25日、2024年度の報酬改定に関する意見を関係8団体からヒアリングし、日本精神科病院協会（日精協）は、「精神障害者地域移行特別加算」の算定可能な期間を、現在の「退院後1年間」から年単位で延長することなど5点を要望した。　共同生活支援（グループホーム）などの「精神障害者地域移行特別加...

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欧米との差が歴然　日本の向精神薬の使用法薬物療法が治療の中心である精神科医療において、これまでの日本では、向精神薬の「多剤大量処方」が当たり前でした。これは、疾患の特徴からくる患者さんごとの個体差が顕著で、また本人の自覚症状や満足感に依る部分も多いため、一層高い効果と継続を求めて治療薬の種類・量を上乗せしていったことに起因していると思われ...

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【精神】精神疾患と神経伝達物質の組合せで関係が深いのはどれか。1.統合失調症 − ドパミン2.アルツハイマー型認知症 − セロトニン3.神経症 − アドレナリン4.うつ病 − アセチルコリン———以下解答———（解答）1＜解説＞1.(○)統合失調症はドパミンの過剰と関連している。2.(×)アルツハイマー型認知症はアセチルコリンと関連してい...

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抗認知症薬の機序と特性の理解が必要特に一般病棟の場合、認知症治療薬は「入院患者さんの持参薬」であることが少なくないでしょう。皆さんは認知症の治療薬について、どのぐらい理解していますか。現在、抗認知症薬（アルツハイマー型）には、1 ドネペジル（アリセプト?、ドネペジル?）、2 ガランタミン（レミニール?）、3 リバスチグミン（イクセロン?、...

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関連記事■第5回 抑うつ感情の患者の看護とは■第8回 引きこもり状態の患者の看護■第9回 自殺・自傷行為がある患者の看護不眠症の定義不眠は睡眠障害の一つで、睡眠開始の障害（入眠障害）および睡眠維持の障害であり、何らかの原因によって睡眠時間の短縮と睡眠の質の悪化が起こっている状態です。不眠は、入眠障害、塾眠障害（中途覚醒、浅眠）、早朝覚醒に...

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精神科医療での基本疾患の理解を深めよう！精神科疾患の患者さんは増えている精神疾患を持つ人は2014年の調査では39万人を超えています。疾患は多い順にうつ病、統合失調症、不安障害となります。入院患者さんにおいては、統合失調症が最も多くを占めています。今回は、代表的な精神疾患である統合失調症とうつ病の理解を深めましょう。精神科の診断では、国際...

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精神腫瘍医読み方：せいしんしゅようい 精神腫瘍医とは薬物療法だけでなく、がんに関連した悩み、苦しみ、不安などに耳を傾け、専門的知識、技能、態度を用いることで誠意をもった診療にあたる精精神科医・心療内科医のこと。がん患者と患者家族の、精神心理的な苦痛の軽減と療養生活の質の向上も目的としている。日本サイコオンコロジー学会では、一定の...

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看護実習経験にある臨床ケアのヒント日本では、社会生活の中で精神障がいをもつ人と触れ合うことは、大変まれです。そのため、そういう相手とどのようにかかわればよいか、経験が乏しく、具体的に想像することも難しく、戸惑うときもあるでしょう。しかし看護師であれば、カリキュラムに多少の違いはあっても、だれもが精神科での看護実習を経験しているはずです。実...

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　集中治療室（ICU）で治療を受けた患者に見られる集中治療後症候群（PICS）の精神症状が、退院時の握力と関連している可能性を示唆するデータが報告された。特に不安レベルと強く逆相関しているという。国内多施設共同観察研究の結果であり、日立総合病院救命救急センターの中村謙介氏らによる論文が「BMJ Open」に5月5日掲載された。　PICSは...

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【精神】精神障害者保健福祉手帳について正しいのはどれか。2つ選べ。1.交付を受けた者の写真は添付しない。2.交付を受けた者は、住民税の控除が受けられる。3.精神保健及び精神障害者福祉に関する法律で規定されている。4.交付を受けた者の公共交通機関運賃の割引は、全国一律で適用される。5.交付を受けた者は、精神障害の状態についての認定を毎年受け...