• 看護知識

　中央社会保険医療協議会・総会は17日、2022年度の診療報酬改定に向け、不妊治療に関する医療技術の保険適用の対象範囲などを議論した。現時点で適用外の治療法などについて、支払側・診療側が、関係学会のガイドライン（指針）を参考にして有効性や安全性が高いと確認されれば対象に含めるべきだと主張した。ただ、流産を防ぐために受精卵の染色体異常を調べ...

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精神科の病院に勤務しています。　教えていただきたいのは、他の精神科での夜勤帯の巡視の間隔についてです。　当院ではフローチャートの導入を検討していて、それに伴い一時間半ごとの巡視を一時間後とにしようとしています。法律で一時間毎と決められていると聞いたこともあるのですが、根拠になる法律をを見つけられません。皆さんの病院ではどのようにされている...

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新しい病院に転職したところ、「看護協会と看護連盟はセットなので両方入会してください。」と上司に言われました。ちなみに、「精神科なので日精看にも入ってください。」と当然のように言われ、査定もある病院ですし入職したてでNOとは言えず、３つとも入会をすることになり約４万ほどかかります。前の職場も精神科だったのですが、強制はなくほとんどの方がどれ...

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循環器内科のクリニックで働いています。患者さんも多種多様で、中には不眠で睡眠導入剤や抗不安薬を処方している患者も多くいます。循環器内科の医師なので精神科領域の重度の精神疾患の患者には、専門の医師に受診を勧めてほしいのに(月に何度も薬なくなったので処方してと来院する)、医師は患者に言われるがまま強い薬もホイホイ処方するのに日々疑問に思ってき...

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こんにちは。わたしはうつ病歴１１年の看護師の資格を持っている者です。精神科の病棟で４年半働きました。でも悪化して退職しました。退職して６年半近く経ちます。その間浮き沈みが多々ありました。でも最近体調が回復し、看護の現場に復帰しようと考えています。両親も高齢になり、稼ぎ頭はわたししかいません。抗精神薬をまだたくさん飲んでいます。でも家にお金...

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学校での話です。教員が学生に対して、威圧的な態度をとったり、テストの最中に動揺させるような説教をしたり、異性の学生にあからさまなひいきをしたり、「精神科受診してからじゃないと実習行かせない」って言ったり、学生に「あなたむかつく」といったり、レポート見ずにシュレッターにかけたり、こんな学校が実際にたくさんあるようで、特に看護系の学校に多いの...

• 読み物

私は、実は若いころにしか夜勤を経験していません。（夜勤なしの病院に転職したのです）しかし、若くてもすでに、夜勤をすることでマイナートラブルを感じていました。末永く交代勤務をこなそうと考えている方は、若いうちから「上手に夜勤を過ごす工夫」を覚えることが大事だと思います。夜勤が原因で体調を崩してしまうナースも少なくないので、そうなってしまう前...

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精神科訪問看護ステーションで働いています。ほとんどお昼休憩１時間取れずに働いています。酷いときはトイレも行く暇もありません。これって普通なのでしょうか？

• 看護知識

　大きな手術後やがんの終末期などに極めて高頻度にみられる「せん妄」。せん妄は、注意力や意識が低下することで患者さんが転倒・転落したり、幻覚が見えて暴れたりと治療を大きく阻害するものです。特に低活動型のせん妄は見落としがち。本連載ではそんなせん妄へのアプローチ法をやさしく解説します。▼せん妄についてまとめて読むならコチラせん妄とは？ せん妄...

• 看護知識

パーキンソン病は、日本でアルツハイマー病に次いで2番目に多い神経変性疾患です。現在、パーキンソン病はさまざまな治療を組み合わせて症状をコントロールできるようになってきています。その治療法の1つであるDAT（Device Aided Therapy：デバイス治療）に特化した外来を順天堂大学医学部附属順天堂医院が開設しました。そこで、そもそも...