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当院の管理日誌には日勤帯での要観察者の名前が書いてあります。そこに名前がある患者には夜勤でVS測定及び一般状態観察者となります。で、観察するのはいいのですが、その測定したBT・P・BPを記入します。そこで思うのですが、管理日誌は毎日看護部長室に行きます。部長も見ているとは思いますが、この管理日誌にVSを記入する意味が分からないです。皆さん...

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😿看護業務の中に病棟日誌があり内容は「入院数・入院者名、退院数・退院者名、患者区分、日勤者数、休暇者、手術、検査者名、日勤、準夜、深夜の重症患者の記録、物品の在庫数、巡視時の患者数など。」看護管理日誌を作成するための情報提供の目的で必要なのでしょうか？現在手書きで記入しているのですが記録の為の時間が費やされ廃止はできないのか？という声があ...

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ICUのリーダー業務で、日誌を入力するようになりました。６人稼働で滞在患者全員分を入力します。他の施設でもリーダー経験はあり、日誌は患者様の状態の事実をリスクマネジメントも含めて入力するものだと思っていました。しかし、ある先輩看護師が日誌にアセスメントも入れろと言ってきます。アセスメントも入れていたら二行では全く足りません。日誌に個人的な...

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病棟看護日誌の中で患者状況の記載について重傷者並びに要注意者を判別する基準があればお教えください。アバウトな質問ですがよろしくお願い致します。

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こんにちは、ナース専科運営部です。「ナースがこの夏読みたい本」の特集企画に合わせて皆さんの読書感想を募っています。【釣りバカ日誌　シリーズ】を観た感想を語り合いましょう！

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私の病院では看護日誌にA.R.D等で記録しているのですが、使い方がさまざまで私にはよくわかりません。そもそもA。R.Dが何の頭文字でどういう意味なのかも。。どなたかおしえていただけないでしょうか?

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広く、現場の声を集めたいので、こちらに書き込みいたします。とあるところから、「経験知でいいから、○○について現場の声を聞かせて」という依頼が入りました。この○○に入る部分が、タイトルにあげました「病棟における薬剤管理の実態（現状）」についてです。私だけの経験をその方々にお伝えするのはもったいないと思い、こちらにトピックをたてることにしまし...

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居宅介護支援事業所の管理者です。ケアマネ5名。医療法人に所属しています。幹部に活動報告をするために、事業所の日報(看護部で言う所の病棟日誌みたいなもの)を検討しています。何か見本になるものがあれば教えてください。できれば、上司に仕事内容を理解してもらえるようなものが良いのですが・・・。

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みなさんの病院では挿管・気管切開患者さんのカフ管理はどうされていますか?私の病院ではシリンジでエアを入れ、声漏れしない・耳たぶ程度の硬さ と曖昧な管理をしていることが大半です。一部の病棟にはカフ圧計がありますが…病院ではVAP予防の関連もあり、カフ圧計による管理をしていこう!という流れになっています。しかし!うちの病棟の師長は「挿管患者な...

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教えてください　どうしても納得いきません。拘束着を家族の承諾　書面では取ってませんが　一様了解　病棟管理日誌に　拘束患者１名と記入したら　病院の体裁があるから　はずすよう　指導をうけました　うーーん　抑制している患者を管理　観察していく必要があると思ったんですがあ　　こんな　ことありなんですかねえ　　拘束着は　手足縛ってないから　抑制でな...