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当院の管理日誌には日勤帯での要観察者の名前が書いてあります。そこに名前がある患者には夜勤でVS測定及び一般状態観察者となります。で、観察するのはいいのですが、その測定したBT・P・BPを記入します。そこで思うのですが、管理日誌は毎日看護部長室に行きます。部長も見ているとは思いますが、この管理日誌にVSを記入する意味が分からないです。皆さん...

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😿看護業務の中に病棟日誌があり内容は「入院数・入院者名、退院数・退院者名、患者区分、日勤者数、休暇者、手術、検査者名、日勤、準夜、深夜の重症患者の記録、物品の在庫数、巡視時の患者数など。」看護管理日誌を作成するための情報提供の目的で必要なのでしょうか？現在手書きで記入しているのですが記録の為の時間が費やされ廃止はできないのか？という声があ...

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ICUのリーダー業務で、日誌を入力するようになりました。６人稼働で滞在患者全員分を入力します。他の施設でもリーダー経験はあり、日誌は患者様の状態の事実をリスクマネジメントも含めて入力するものだと思っていました。しかし、ある先輩看護師が日誌にアセスメントも入れろと言ってきます。アセスメントも入れていたら二行では全く足りません。日誌に個人的な...

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病棟看護日誌の中で患者状況の記載について重傷者並びに要注意者を判別する基準があればお教えください。アバウトな質問ですがよろしくお願い致します。

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こんにちは、ナース専科運営部です。「ナースがこの夏読みたい本」の特集企画に合わせて皆さんの読書感想を募っています。【釣りバカ日誌　シリーズ】を観た感想を語り合いましょう！

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私の病院では看護日誌にA.R.D等で記録しているのですが、使い方がさまざまで私にはよくわかりません。そもそもA。R.Dが何の頭文字でどういう意味なのかも。。どなたかおしえていただけないでしょうか?

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看護記録への修正テープもしくは修正液の使用は厳禁は言うまでもありませんが、当院では経過表（体温や排便回数、処置内容などを記入する温度板）や病棟日誌には修正OKと言い張る上司がいます。しかも記録検討委員会委員長…。私の解釈では看護記録はもちろん、経過表、日誌もすべて診療に関する諸記録にあたるので、修正テープなどでの修正は不可と考えてましたが...

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こんにちは！！基礎実習真っ只中の准看護学校もうすぐ２年生の男です毎日実習が終わり、家に帰って日誌を書いているのですが、日誌の最後に自己評価なるものがあります。自分の場合、書いても、書いても感想文みたいになってしまうので、大変困っております。実際、教員にも指摘されました。(；´Д`A日誌における自己評価とはどのようなものなのでしょうか？m...

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居宅介護支援事業所の管理者です。ケアマネ5名。医療法人に所属しています。幹部に活動報告をするために、事業所の日報(看護部で言う所の病棟日誌みたいなもの)を検討しています。何か見本になるものがあれば教えてください。できれば、上司に仕事内容を理解してもらえるようなものが良いのですが・・・。

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教えてください　どうしても納得いきません。拘束着を家族の承諾　書面では取ってませんが　一様了解　病棟管理日誌に　拘束患者１名と記入したら　病院の体裁があるから　はずすよう　指導をうけました　うーーん　抑制している患者を管理　観察していく必要があると思ったんですがあ　　こんな　ことありなんですかねえ　　拘束着は　手足縛ってないから　抑制でな...