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質問よろしくお願いします!呼吸器装着の患者さんにNO投与している際の計算式が分かる方いらっしゃいますか?例えば、NO50ml/min投与していれば◯ppmになる、という風に、、、ppmは100万分の1ですよね?NO投与量÷分時換気量でしょうか?ヒント等でも良いので、御指導よろしくお願います!
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頻呼吸になると換気量が減りますが呼吸回数で補うので分時換気量は変わらないですよね。しかし、死腔の量は変わらないので一回換気量が減ると肺胞換気量が減って肺胞低換気になり、教科書的には肺胞低換気は高CO2血症を伴うはずなんですが…酸塩基平衡では、頻呼吸になるとCO2がはけすぎて呼吸性アルカローシスに傾くはずですよね?どうしても矛盾している気が...
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NPPV使用中のPtでは尿量は増加しますか?調べたところ陽圧換気により静脈還流の低下から心拍出量の低下、尿量低下がおこると書いてあります。しかし先輩にはさらっと、NPPVつけてないから尿量少ないんじゃないの?と言われました。その時は咄嗟に結びつかず後で調べようと思い調べていたのですがなかなか尿量増加には結びつきません。どなたかわかる方、教...
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看護師になってだいぶたちます。初めて投稿します。今さらこんな質問恥ずかしいのですが、今の看護の現場ではどのように考えているか、知りたくて投稿させていただきました。吸引をした時の記録で、痰の量をチューブ何本分で書く時があります。いつも大体少なめなら1本分、中等量なら2本分としていますが、これであっているのでしょうか?そもそも痰の量をチューブ...
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バッグバルブマスク(アンビューバッグ)やジャクソンリースでの用手換気の時に、加湿は必要でしょうか?私の病院では、酸素加湿瓶に滅菌水を入れ、加湿した酸素をバッグにつなぎ使用しています。しかし、吸引時などの短時間の使用に、はたして加湿が必要か疑問があります(呼吸器で加温加湿をしっかり行うことは前提にしています)。毎日滅菌水...
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PSVについてです。これは、患者さんが呼吸をされた時に気道内圧をあげて換気量を確保する。気をつけるのは、一回換気量。痰や無気肺になると、酸素を吸い込むスピードが早くなり、十分な換気量がはいらないため、一回換気量に注意する。続けての投稿ですみません。この理解で間違ってないでしょうか😣よろしくお願いします。
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呼吸を観察するとき、肺換気ってどういうふうに観察したらいいのかいまいちわかりません。音を聴くんですか?正常より強い弱いの区別はどういう風に聞き分けたらいいのか教えてください。
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アンビューバッグにリザーバーバッグを付け酸素10L/分放流しバギングします。小児の場合、分時換気量より(約240ml×20回=4800ml/分)酸素10L/分の方が多いのですが余分な酸素はどこにいくのか?それとも余分には入らないのでしょうか。緊急時、救急車が来るまでにボンベの酸素が足りなくなるとき(ボンベ1本しかない)は、酸素を減量しても...
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点滴開始時にはじめに〇mlフラッシュしてから〇ml/hで開始して下さい。と指示があったとして、開始時なのでフラッシュはルート分のことも考えないといけないじゃないですか。だから、ルート分の量+残りの量をポンプの積算量見ながらフラッシュすればいいのですよね?例えば2mlフラッシュ指示ならルート分が1.5mlならポンプで押す分は0.5mlですよ...
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急変時の換気ですが、バックバルブマスクは正確にあてるのが難しいし、私の職場は急変時挿管は救急センターで行うので、ストレッチャーでバタバタ患者さんを運びます。そんなとき、夜勤だと、人手が足りません。一人がストレッチャーに乗り胸骨圧迫、前後にストレッチャーを運ぶ二人。これで人数ギリギリです。動きながらバックバルブマスクは無理だし、この場合は酸...