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ターミナル期で、尿量もほとんど出なくなり、意識も無くなり、呼吸状態も悪く、下顎呼吸になって死期が近づいている患者さんに対し、『体位交換が刺激で亡くなるかもしれないからそっとしておこう』と先輩Nsに言われる事があります。体位交換が刺激で亡くなる事はあるのでしょうか?血液の循環が変化したり心臓への負担が変化するためでしょうか?原因が分かりませ...
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体位変換の時間とおむつ交換について検討中です。体位変換についてですが、現在2時間ごとに2人の看護師で行っています。最近は、よいマットが導入されてほとんどの患者さんにマキシフロートやオーバーレイなどのマットが状態に応じて使われています。そこで、体位変換も時間間隔を延ばすことや、もっと言い考え方があるのではないかと文献検索を行っています。また...
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看護学生1年目のものですもうすぐ寝衣交換の演習があるのですが、それに伴って課題がでていて、それは「体位変換により血圧変動や不整脈が出現する対象者の和式寝衣を交換するときに注意すべき点を理由・根拠とともに書きなさい」というものでした。片麻痺の場合でしたらわかるのですが、体位変換ができない患者さんの寝衣交換をどうやってやるのか思いつかず困って...
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初歩的なことで申し訳ないんですが、頚部骨折で牽引をしてるときの体位交換はどうしていますか?普通に体交してますか?肢位がずれそうな気もするんですけど・・・。なにか工夫とかされてるんでしょうか?私の病院では普通に患肢を上にした体交をしてる人と、肢位のずれを気にしてタオルをちょこっと敷きこむ人、と様々です。あと、牽引でのじょく瘡(踵、外果、内果...
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24歳の人工呼吸器を装着している男性の在宅訪問看護をしています。カニューレのカフ交換を3回/週(カフの空気が抜けるため)行っていますが、カフ交換時むせ込み?咳き込みを起すことがあり安楽に行う方法を教えてください。現在気をつけていることは、カフ交換前のサクションの施行・カフはゆっくり抜きゆっくりを挿入・カフ交換時の体位・カニューレの抑え方な...
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褥瘡委員会に属しており、毎月新規の褥瘡発生が耐えない状況です。亜急性〜慢性期の病棟で、介護度高めです。なかなか体位変換を確実に実施できていない現状があり、好発部位の新規褥瘡が頻発しています。オムツ交換ごとに体位変換しているのですが、耐圧測定するとオーバーしている状態です。体位変換をしていても、きちんとポジョニング、除圧ができてないので、ど...
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看護学生一年です。今日、初めての演習で体位変換をやりました。初めてなのと元々あまり力持ちじゃないのでなかなか体位変換できず、腰が痛くなっちゃいました💧上手なボディメカニクスの使い方やコツなどがあれば教えてください。
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皆さん、こんにちは。私の病院では、誤嚥性肺炎の患者様や咯痰の多い方に対して体位ドレナージは実施しません。体位ドレナージって咯痰の排出を簡単にするものですよね?実用性にかけたものなのでしょうか?ご意見お願いします。
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私が先月から勤務している病院のオムツ交換の回数について驚きました。9時、16時、23時の3回です。9時は陰洗+オムツ総替えで16時はパッドを夜用のものに替え、23時は夜用パッドを抜くだけが基本です。尿測の人や大便が出たりすれば変わりますが。少なくありませんか?前の勤務先では5回でした。体位交換は2時間毎にしています。寝たきりのかたやバルン...
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みなさんの病棟では何時に体位変換をおこなっていますか?