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はじめまして。今年の春から、急性期病棟に勤務している新人です。私の病棟には、様々な病態の患者さんがやってくるので、毎日勉強、実践、復習の日々です。前に脳震盪の患者さんがやってきたのですが、夜になるにつれて不穏が強くなってきました。頭部外傷の入院患者さんを受け持つのは初めてで、一人での対応がうまくできませんでした。その日の最後に、先輩からま...

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こんにちは、救命病棟勤務の一年目看護師です。いまは一床の患者さんを受け持ち、じっくり見ているところなのですが一年目と言うこともあり軽症の患者さんを見ることが多いです。なのでよく不穏の患者さんを受け持つ事があるのですが、救命と言う事もあり軽症でもAラインや胃管が入っているためミトン、抑制帯をする事が多いですがそれをしている事でよけいに不穏が...

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トイレに行きたい、家に荷物とりに行きたい、外食したい抑制をはずしてくれ、電話させてくれ、起こしてくれ夜中に不穏の患者さんの発言に対し、いつも出来ない理由を説明しますが興奮していると全く聞き入れてもらえず、かぶせ気味に「違うの、そうじゃないの」(全く何も違わないし、そうじゃなくもない)と発言され永遠に同じ会話の繰り返し…逆に傾聴しても希望が...

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急性期病院です。 抑制を使用すると余計興奮する、鎮静や睡眠薬使用で転倒リスクが高まる…ドレーンや点滴類もなく抑制の必要性は無いようなリハビリ目的の方々です。わたしは、なるべくそういう患者さんに適した対応や環境づくりでがんばります。しかし同時に不穏、徘徊されるとこちらの身体は一つしかないため、対応しきれない。患者さんの意思や行動を尊重しつつ...

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そんなにひどい認知ではないのですが夜間せん妄もあり夜中に大声を出したり、ベッドから柵を乗り越えようとしたりする高齢者の患者さんがいます。そのような患者さんはたくさんいらっしゃるのでそんなに驚く事はないのですが。家族に転落の危険性が高いことを伝えると「同室患者さんが何かあればおしえてくれますよ。今までもそうやってきたから大部屋で大丈夫だと思...

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タイトルにある不穏時の対応についてお伺いします。ものすごく暴れて興奮し、危険があるため身体拘束が必要な状態にある立位の患者さんがおられたとします。患者さんのどこをどのように固定すればよろしいでしょうか？昔、学校で習った方法は、後ろから腕を腋窩から回し患者さんの後頸部で自分の手を組むと習ったのですが、このほかに何かありますか？羽交い絞めにす...

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不穏になるって聞きました。なぜ?でしょう…高齢者が熱発すると、不穏になったりしますが、熱発ではないようです。お願いします。

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こんにちは。一般病棟でパートとして働いています。この病棟では、不眠・不眠指示（入院時に出されるルーチン指示）の中に、プロポフォール持続の指示があります。最初、目を疑いました。第一選択ではないようですが、鎮静剤や睡眠薬が効かない場合にその続きの指示としてあるようです。そして、実際に使用されています。(私はまだ実際に経験していませんが・・・）...

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特養に勤めてます。5ヶ月目です。以前より、2名の常勤ナースのハチャメチャな行動に頭を抱えていましたが、またやらかしてくれました。入居時より徘徊と他の入居者さんとのトラブルで困っていた高齢の女性、ついに一昨日日勤帯で二回転倒しました。介護スタッフが主任に泣きつき、夜間不穏時用に、主任がセルシン内服薬2mgを渡していたことが昨日判明。うちの施...

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回復期40床、看護師1人夜勤です認知症患者多数、センサー使用多数。先日、不穏患者が一晩中叫んで暴れて…リスパダールやアタラックス効かず。こっちの頭がおかしくなりそうですもう参りました看護師やめたくなりました。精神的なストレスが尋常じゃないです。皆さん不穏患者に対してストレスたまりませんか？