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学校では、◯ml◯時間での滴下計算を習いました。しかし病院では◯速で落としてと言われます。◯速は、一時間当たり◯mlという意味だと聞きました。今日、メイン500mlを成人用ルートで20速で落とすと10秒当たり3滴と言われました。20滴×20ml＝400400÷60分÷6＝1.1滴にしか、どうしてもなりません。メインは日勤帯で500ml2本...

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血流感染予防策についてです。私が今まで習ってきた内容は、中心静脈カテーテル刺入部ケアは10%ポビドンヨードで消毒し乾燥させ(2分間)ドレッシング剤を貼る。週1回交換(汚染時以外)。ルートは1〜2回の交換を実施してきました。最近は、ポビドンヨード以外での消毒でも可という話があり、院内でどのようにしたら良いか考えています。CDCのガイドライン...

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個人病院です。2交代制です。90代の患者が夜勤帯で入院。高度の貧血もあり。意識清明。しかしルートがとれにくく輸血をすることができないと夜勤帯でＣＶＣ挿入の指示！輸血をするにしても取り寄せるので翌日になります。院長はこのように簡単に指示をだします。しかし反対する言葉も上手く口にできずしぶしぶ従います。夜勤帯にこのような処置をすることはどこの...

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前日に輸血投与しロックされてる患者様で翌日も輸血の指示があるとします。その際は、皆様のところでは生食ロックやヘパリンロックなどをフラッシュしてから行いますか？それとも、輸血に使用する血液をフラッシュとして使いますか？

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点滴の接続外れや、亀裂が入るトラブルが続いています。現在は、エラスチコンを巻いて予防し、ラウンド毎接続のゆるみがないか確認する事になっています。また、小児科のため採血用に、針＋エクステンションチューブ＋3括を点滴チューブの間に入れています。その3括と閉鎖式のゴム栓、エクステンションチューブのメーカーはすべて異なったものが採用されています。...

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抗生剤投与で側菅に輸液セットをつなぎ、終了後に外したら先輩から、夕方も使うから外さなくてもよかったのにって言われました。たまに出勤するお局さんです。メーカーは単回使用と添付文書あるし、うちの病院は三活使ってるし、病棟調剤だし、コアリングもしやすい？残液で感染リスクかなりあるからどうかと！CDCガイドライン、ネット見てもわかりませんでした。...

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皆さんこんにちは少しわからないことがあるので質問させていただきました。私は今年の四月から働き始めたものなのですが、昨日職場の先輩から輸液ポンプ使用におけるメリット・デメリットについて三つずつ述べてくださいという質問を受けたのですが、メリットは正確に投与できる、流量を一定に保てる、気泡や閉塞を感知することができると答えたのですが、デメリット...

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透析施設で働いています。透析終了時に指示の注射液を体外循環しているルートよりivするのですが、どんな注射液もものの数秒で入れます。パルクスもフェジンも２秒ぐらい…病棟経験があるのでカルチャーショックでした。そして今日はタイペラゾンの指示があり時間をかけてivしようとしていたら、先輩ナースからそんな事する必要ないよ、と５秒以内でワンショット...

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入職して6ヵ月の新人です｡半年でﾋﾔﾘﾊｯﾄを4件起こしました｡うち2件は､患者様のルートの自己抜去です｡（ﾐﾄﾝをはずされたり､ﾐﾄﾝごとです)他2件は､点滴です｡ﾊﾟｿｺﾝでもﾜ-ｸｼ-ﾄでも確認したのですが､初回投与ではなかったらしく､予定時間より2時間早く抗生剤をつないでしまいました｡まだ半年しかたってないのに､ﾋﾔﾘﾊｯﾄ4件も...

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質問です。私の病院では、癌性胸水でドレナージしてることがあり、輸血ルートを使用して胸水をドレナージすることが多いです(腹水のドレナージと同じように)。ウォーターシールを勉強していたら、水封瓶の役割は胸腔内の圧を保つためと書いてありました。しかし、腹水ドレナージで胸水をドレナージするやり方だと、胸腔内の陰圧が保てないっと疑問に思い調べたので...