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人工呼吸器を使用していて加温加湿器を使用している場合、患者に生食ネブライザーは無意味でしょうか。　

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今年から入職の新人ナースですネブライザーについて疑問なのですがコンプレッサー式ネブライザーと超音波ネブライザーの使い分けについてイマイチ理解できず、悩んでいます。超音波式のほうが粒子が小さく、肺の深部まで到達できる、ということなのですがでは臨床でいざ吸入が必要でネブライザーを選ぶとした時患者さんの何を見てどういう患者さんにはどちらを選択す...

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当院では超音波ネブライザーの混合薬液作成時に注射用シリンジと同じタイプのシリンジ（「ネブライザー用」とマジックで記入）で生食ボトルに調合しています。注射の準備台と同じ台で作成していることもあり（注射準備者とは別のスタッフ・別の時間帯で作成）、間違えないようにカラーシリンジの使用や薬剤部での調合等対策を検討しています。皆さんのところではどの...

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患者さんにネブライザーを使用するとき、吸入にの中に入れるお水は、何を使っていますか。吸入液は医師に指示されたものをもちろん使用していますが、機械の中に入れるのは水道水ではダメなのでしょうか？私の病院では精製水を使用しているのですが、水道水でもいいような気がして…

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気管切開している場合のネブライザーは、人工鼻を外して蛇腹を当てる形になりますか？(酸素投与、人工呼吸器使用していない場合です)

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　病棟で同室の２名の患者の喀痰からセラチア菌が出ました。1人は喘息のため、１日３回超音波ネブライザーを使用しています。どちらの患者が先に感染したのかは定かではありません。　以前、香港でＳＡＲＤＳが流行したとき、超音波ネブライザーを使用したことで、大変なことになったという記事を見たことがあります。超音波ネブライザーは薬液を超音波で微粒子にす...

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重症心身障がい者病棟に勤務する看護師です。私の病棟では、自力での排痰が困難で、分泌物の粘稠度が高い患者に対し、超音波ネブライザーでの持続的な精製水による加湿を積極的に行ってきました。ですが、精製水ネブライザーによる加湿には痰を柔らかくするという効果は立証されておらず、ネブによる水蒸気が水滴になって吸引されているだけだという講義を受けました...

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初歩的な事を伺いたいのですが、ネブライザー直後の喀痰は検査(痰培養・抗酸菌・細胞診)に提出してよいものでしょうか?以前、先輩に直後であっても問題ない(抗菌剤が入ってるわけではないため支障ない)といわれましたが、先日別な先輩には必ず直後の痰ではだめだ(薬液が少なからず痰に混入するため、薬剤を問わずダメ)と指摘されました。自分なりに調べてはみ...

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80代の男性でもともと喘息とCOPDのある患者さんで在宅ではHOT1.0～1.5ﾘｯﾄﾙ、また喘息のため吸入薬を2回されている方です。度々気胸を起こし入退院されていて、今回も気胸にてトロッカーを入れ低圧持続吸引をし、改善したので抜去しリハビリをしています。最近排痰困難があり、医師の指示でネブライザーを１日2回実施するようになったのですが、...

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新人看護師です。気管切開しており、人工鼻から酸素投与ができるものを使用しています。ネブライザーをする際はどうしたらいいのでしょうか。調べてみても人工鼻にはフィルターがついていて加湿されると呼吸の妨げになると書いてあります。ですが酸素投与が必要な方なので人工鼻を外してネブライザーをすると酸素投与ができなくなりSPO2が低下してしまいます。先...