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ターミナル期の患者やその家族に対してどうケアやコミュニケーションをとっていますか？

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ターミナル期で、尿量もほとんど出なくなり、意識も無くなり、呼吸状態も悪く、下顎呼吸になって死期が近づいている患者さんに対し、『体位交換が刺激で亡くなるかもしれないからそっとしておこう』と先輩Nsに言われる事があります。体位交換が刺激で亡くなる事はあるのでしょうか？血液の循環が変化したり心臓への負担が変化するためでしょうか？原因が分かりませ...

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先日、ある患者様がなくなりました。しかし、驚いたことに、病棟看護師の半数はその患者様のことをターミナルだという認識がなかったようなのです。医師の間でもその辺の意思統一というか、見解の統一がなかったようなのですが、それにしても、ある医師が「まだターミナルじゃないよ」といった言葉をそのまま受け取りそう思っていたひともいるようです。状態的には、...

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はじめまして私は今学生としてターミナル期の実習に行っています。そこで、受け持たせていただいている患者さんなんですが、両手にミトンをされています。点滴の自己抜去など危険防止のためなのはわかりますがターミナルにおける抑制にはどんな意味があるのでしょうか

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肺癌ターミナル、全身に転移があり、癌性胸膜炎、癌性腹膜炎を併発している患者。癌性腹膜炎により小腸イレウスとなり、嘔吐を繰り返していました。しかし、なぜか排便はそれまでに行っていたケモの影響からか、ずっと下痢がとまりませんでした。そんな患者でも、主治医は食事中止にせず、患者が、食べたければ食べても良いと言われ、患者もケーキや果物を持ち込み、...

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別のトピで、すでに締められてますが、最後に主さんからのコメントで『ターミナルを看るのはプレッシャーで愛弓さんの気持ちが分からなくもない』などの意見があるかと思った。とあり、愕然。意味わかりません。例え、プレッシャーがあったとして、それが理由になるのでしょうか？ターミナル期以外でも、プレッシャーがかかる部門、仕事は幾らであるでしょう。そうい...

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今年、新人の看護師です。7月から夜勤の独り立ちをします。うちの病院にも時々ターミナル期の患者さんが入院、そのまま看取りとなることがあります。ターミナル期の患者さんがお亡くなりになるまえの状況がよくわかりません。…というか本などでは勉強しましたが実際がよくわかりません。例えば下顎呼吸など…このままでは夜勤が怖いです。なにか勉強が出来るよい教...

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私は特養で看護師として働いて2カ月になります。ターミナルの利用者さんで熱が39度ありました。主任看護師からは体温調節機能が出来てない状態だから解熱剤は使わないようにと指示がありました。しかし、利用者のご家族からはとてもしんどそうにしているから熱は下げてやって下さい。解熱剤使って欲しいと言われ、バイタル測定をし血圧も問題なかったので投与（カ...

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呼吸器内科の病棟で働いており、喫煙されていた患者が多くいます。なかでもLKの患者では、告知された時点で辞める方が多いのですが、それでもやめられない方が、ごく少数ですがおられます。ケモ入院で、元気なうちは自分で喫煙所に行き、吸われてるので良いですが、だんだんターミナルになり、動けなくなると自分で行けなくなる。そうなったときの対応ですが、私の...

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初めまして。2年目の看護師です。ｱﾀｼの就職先の病院は田舎の総合病院なので、うちの病棟も混合病棟で、いろいろな疾患の患者様がいます。そのため、専門性には少し欠けています。今悩んでるのはがん患者様の排便コントロールです。70代女性、乳癌が原発(術後)で、肝臓などにメタがあります。内服で疼痛コントロールを図っています。車椅子への移乗は可能です...