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【1】薬剤に関連した医療事故 平成18年7月1日から平成18年9月30日の間に報告された医療事故のうち、薬剤に関連した事例16件について分析を行った。(1)薬剤に関連した医療事故の現状 本報告書において分析対象とした医療事故事例の概要は図表Ⅲ-1の通りである。 薬物療法を行う際の業務の流れを「指示」、「指示受け・申し送り」、「準備」、「...
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【1】薬剤に関連した医療事故 平成19年1月1日から平成19年3月31日の間に報告された医療事故のうち、薬剤に関連した事例15件について分析を行った。 (1)薬剤に関連した医療事故の現状 本報告書において分析対象とした医療事故事例の概要は図表Ⅲ-1の通りである。 薬物療法を行う際の業務の流れを「指示」、「指示受け・申し送り」、「準備」...
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【4】検査に関連した医療事故 平成18年10月1日から平成18年12月31日の間に報告された臨床検査に関連する事例は3件であった。 (1)臨床検査に関連した事故の状況 分析対象とした医療事故事例の概要を発生段階別に見ると、採血実施後、痛みや痺れを感じた事例が2件、検査結果を患者に報告する際、誤って別の患者の検査結果を見て報告した事例が1件...
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【2】医療機器の使用に関連した医療事故 平成21年1月1日から平成21年3月31日までに報告された医療機器に関連した医療事故のうち、人工呼吸器及び電気メス等に関連した医療事故について分析を行った。 (1)医療機器の使用に関連した医療事故の現状① 人工呼吸器に関連した医療事故 人工呼吸器に関連した医療事故は10件であった。そのうち、人工呼吸...
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【3】医療処置に関連した医療事故 平成16年10月1日から平成18年6月30日の間に報告された医療事故事例のうち「事故の概要」のコード情報の中から「ドレーン・チューブ」が選択されていた事例、及びそれ以外のコードが選択されていたが、その報告内容が経鼻栄養チューブやPEG(経皮的内視鏡下胃瘻造設術Percutaneous Endoscopic...
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【2】医療機器の使用に関連した医療事故 平成20年1月1日から平成20年3月31日の間に報告された医療機器に関連した医療事故のうち、人工呼吸器に関連した事例について分析を行った。 (1)人工呼吸器に関連した医療事故の現状 人工呼吸器に関連した医療事故は8件であった。分類別に見ると、酸素供給に関連した事例が1件、呼吸器回路に関連した事例が6...
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睡眠マネジメントを実践していくために、基本の法則を習得していきましょう。目次4-6-11睡眠の法則メラトニンリズム睡眠—覚醒リズムルール1:眠くなる前に目を閉じるルール2:仮眠の時間は1〜30分までルール3:座ったまま目を閉じるルール4:起きる時間を3回唱える深部体温リズム生体リズムを変えるには週4日以上の実行がカギ自分に合ったリズムを探...
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【2】医療機器の使用に関連した医療事故 平成19年4月1日から平成19年6月30日の間に報告された医療機器に関連した医療事故のうち、人工呼吸器に関連した事例と輸液ポンプ等(シリンジポンプを含む、以下省略)に関連した事例について分析を行った。 (1)人工呼吸器に関連した医療事故の現状 人工呼吸器に関連した医療事故は4件であった。分類別に見る...
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【1】 薬剤に関連した医療事故 平成20年10月1日から平成20年12月31日までに報告された医療事故のうち、薬剤に関連した事例43件について分析を行った。 (1)薬剤に関連した医療事故の現状 薬剤に関連した医療事故情報の概要は図表Ⅲ-2-1の通りである。 薬物療法を行う際の業務の流れを「指示」、「指示受け・申し送り」、「準備」、「...