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海外の医療に興味があっても、実際に海外を訪れ、医療現場に触れることは容易ではありません。そこで、カリフォルニア州サンディエゴ市最大のERを持つSan Diego Kaiser Permanente病院（ベッド数392床、ERベッド数100床、年間のER患者数約98,000人、手術件数25,000件という大規模病院）での自身の経験と調査をも...

• 看護知識

今回は、アセスメントの優先順位と伝え方について考えます。▼心不全の看護について、まとめて読むならコチラ心不全の看護｜原因、種類、診断、治療今回の事例［ご老体さんから提供された事例］食思不振で、慢性期病棟に入院中の原疾患に心不全を持つ患者さん。バイタルサインを測定したところ、血圧が90/72mmHgや104/88mmHgとなっており、脈圧が...

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こんにちは。いつもここの方々にはお世話になっています。先日、もともと肺気腫の既往のある透析患者さまが亡くなられました。入院前より咳嗽、血痰が続いており、内服治療と透析をされていました。ADLは自立していたため、3日後に退院を控えていましたが、本当に突然のことでした。私は亡くなられる前日の日勤でその方を受け持たせていただいており、いつものよ...

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最近特定機能病院から地域密着型の一般病院の療養病棟に転職しました。受け持った患者さんに胸水がありSat低下及びCT上胸水増加した為、急遽胸腔ドレナージを行うことになりました。以前の病院では胸腔ドレナージといえば水封式でしたが、この病院では普通の閉鎖式ドレーンバッグを使っていました。これだと常にドレーンを陰圧に保てない上に、簡単に言うと人工...

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教えていただけたら幸いです。パルスオキシメータで測定した値についてサチュレーションというと思いますSpO2⭕%という値をｻｯﾄは⭕%であると表現し、スタッフ内では通じていました。しかし、ある先輩から"サチュレーションとｻｯﾄの違いについて調べて"と言われました。私はｻｯﾄとは、サチュレーションの頭文字を略してｻｯﾄと言うと理解していました...

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先日夜勤で仕事入りしたのですが、酸素5リットルをマスクで投与されている患者がいました。準夜帯にのうちに呼吸が苦しそうになり、声かけに反応がなく、熱も39度でした。SATも低下し78%程度でした。その際マスクを確認したところ、インスピロンなどで使う、穴が大きく空いているタイプのものが使用されており、小さく何ヵ所かに穴が開いている中容量タイプ...

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「ラウンジ☆セレクト」は「ラウンジ」で盛り上がった話題と、そこに寄せられたみなさんのご意見を紹介しています。 今回のトピック 患者さんの急変時に、新人さんにモニター持ってきて！と頼んだところSPO2モニターが来ました。私的には心電図モニターの感覚でいたので、思わず違う！！と言ってしまいました。みなさんだったらSPO2モ...

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夜勤だけのバイトで来てる先生はなるべくなら薬は使いたくないんですかね？患者さんの苦痛を取り除くために薬が必要だし、療養なので看護師１人で夜勤してると心配事はいっぱい。ギリギリまで指示をだしてくれず、日勤の看護師や先生が来るまで必死に対応して、日勤の先生が来た瞬間に急変。酸素1ﾘｯﾄﾙだったのがいっきにSAT低下し酸素10ﾘｯﾄﾙ。日勤の人...

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外国人患者さんに英語で対応できる?　アメリカの医療現場で実際に使われている、患者さんにもすんなり伝わる簡単な医療英語をマスターしよう！患者さんに一番近い存在の看護師は、「今日はどうされましたか？」から始め、症状を聞いて患者さんに起こっている健康問題の把握を行います。外国人の患者さんに対してもコミュニケーションを通して主観的情報を収集し、客...

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みんなが苦手な人工呼吸器多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼吸器に関する記事を紹介します。*2017年9月21日改訂人工呼吸器とは人工呼吸器は主に肺胞換気の維持、酸素化の改善、呼吸仕事量の軽減、原疾患や炎症による障害...