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ある患者さんで、間質性肺炎、肺線維症、慢性呼吸不全のﾚｽﾋﾟﾚｰﾀの方がいます。その方は数日前から呼吸状態が悪く、血ガス結果、呼吸性アシドーシスだと分かりました。そして医師の記録に｢一回換気量180ml程度で最低換気量設定の200mlにみたないため気道内圧が18hpaになっている。呼吸回数は16回に増量、Ｐｓも10hpaに増量する｣とあり...

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患者さんが楽に呼吸ができるようにサポートしていくことが看護師の重要な役割の一つ。そのためには、どんな呼吸をしているのかを把握しなければいけません。人工呼吸器装着下で患者さんの呼吸をどのように補助するのか、それを決めているのが換気モードの設定です。PSV　Pressure Support Ventilation——圧支持換気（プレッシャーサ...

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人工呼吸器のモードは患者さんの呼吸状態に合わせて設定されます。一般病棟でよくみられる換気モードには「A/C」「SIMV」「CPAP」があります。今回は「SIMV」の概要と観察ポイントについて解説します。SIMV(同期的間欠的強制換気)とはSIMVは主に自発呼吸が現れ始めた患者さんに使用されます。徐々に設定換気回数を減らし、自発呼吸を温存す...

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　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の急性期を過ぎた後に何らかの症状が遷延する、いわゆる「long COVID」は、5タイプに分類可能であるとする論文が「Clinical and Experimental Medicine」に4月7日掲載された。聖マリアンナ医科大学総合診療内科の土田知也氏らによる研究によるもので、就労に影響が生...

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国試も終わり、ボーダー次第で危うい領域にいるのですが、みなさんが、一般的に仕事を探し始める時期に、色々あり自分のペースでは就職に至りませんでした…教員にもどうするのかといわれ、いくつか候補を絞り、見にいったりもしましたが、結局決められず、つい沢山のことを人並みに並行して出来ず、こんな自分が嫌でしたが、これから範囲を絞って随時募集の病院など...

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この【Q&A（掲示板）】というものに出会って、２ヶ月足らずです。最初は、よく分からず、ROMばかりでした。ふと気がつくと、勇気づけられたり、元気になったり、、、、あるいは、相談したり、質問したり、、、、最近の私は、この【Q&A（掲示板）】に、とても救われているように感じます。職場では言えないことや聞けないことが、ここでは素直に話せる自分が...

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経口挿管されている患者さまの酸素吹き流しについてお尋ねします。無知ですみません、調べてもわからなかった為質問させてください。患者さまはＳＩＭＶ＋ＰＳで呼吸器を使用されている方です。状態が安定したため、呼吸器離脱し酸素吹き流しとなりました。自発呼吸トレーニングをせずすぐに人工呼吸器から外しトラキベントを挿管チューブの先に接続して酸素投与を開...

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乗り物酔いしやすい体質で困ってます…。山道は10分も走れば吐き気と生あくびが…ひどい時には病院から自宅までのバス(街中、15分くらいの距離)ですら酔う時があります(>__<)PS職場の先輩が次々災害派遣されてます。道のハッキリしないところへ、しかもバスや大型車で向かうなんて私には無理です;万が一自分が派遣されることになったら、とビクビクし...

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最近、外食に行く機会がありました。どうも違和感があり、なんだろうな～、この気持ちは？と考えていました。今日の夕食に外食して、その答えが分かりました。前回は、耳にピアスしたアルバイトの兄ちゃんが、ダラダラした印象で私の応対をしました。正直、私はそれを見てイライラしていました。そして、『注文は以上で！』と言われた時に違和感を感じました。（以上...

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みんなが苦手な人工呼吸器多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼吸器に関する記事を紹介します。*2017年9月21日改訂人工呼吸器とは人工呼吸器は主に肺胞換気の維持、酸素化の改善、呼吸仕事量の軽減、原疾患や炎症による障害...