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ICU歴有余年、見送った方々は数知れず決して気の休まらない緊張した日々の連続。その中でも印象深く、悲しい出来事が有り師長へ移動願いを申し出ましたが『必要としている人にこの仕事を続けて欲しい』と慰留され泣く泣く続けています。出来事と言うのは、CRFの末期患者さんで、IPPV管理の�−300で急激なHRの変動でVFが出現し、心マ開始 Dr.C...

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4月入職の新人看護師です。夜勤を独り立ちして2ヵ月が経ちます。メインのキープの点滴の更新は夜勤者が朝の検温時に行うのですが、本日滴下ミスでパレプラス1000mlを6時から22時までキープなのに9時前に終了してしまいました。CVの患者さんで、落ちが悪く、クレンメ少し緩めて様子を見ていてそのまま締め忘れたこと、食事介助が多くラウンドを怠ったこ...

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脳外科で働いている２年目の新人です。書いていることは愚痴なので聞きたくない方は見ないでください。脳腫瘍の患者さんが術後MIになってしまいました。MIになって２日目に、血圧が40台まで低下後心停止し、DCを行い、今は呼吸器をつけ、昇圧剤などでなんとか命をつないでます。私がはじめて受け持たせてもらった時、すでにBp40台・HR140台でした。...

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働き始めたばかりの未熟者です。最近こんなことがありました。DMで下肢が壊疽した患者さんが「ちょっと痛いから薬(ペンタジン)打ってくれ。」と私に言いました。しかし、いつもこの患者さんは痛い時は苦悶表情で唸り声をあげているのですが、その時は特にそんな様子ではなかったのです。疼痛時ペンタジンを打つ指示はありました。しかし依存性もあり、そんな簡単...

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救急のある一般病院の15年目の外来看護師です。人手不足のため忙しい現状で新人さんが放置されがちでミスが多発しています。プリセプターはベテラン先輩がついているけど、「プライベートが忙しいからプリセプターは名前だけよ」と言われているそうです。私はパート看護師です。先日、救急対応に追われており、大腸カメラの最中、入院の患者さんの処置でそれぞれ看...

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皆さんは若いDｒにどう注意をしますか？午前にﾗｼｯｸｽを1A ivしたのに17時の時点で尿量100ml。BUNはその日のデータで50台。夕方から5秒以上のどう停止ありで失神あり。前日のＨＲは40台でその日は朝からＨＲ140台のaf、前日迄はBP130台なのにその日はずっと90台。cons低下した際、主治医は側にいるけどSSでNSとおしゃべ...

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2年目の看護師です、バルーン留置に至るまでの考え方について質問です。誤嚥性肺炎と尿路感染を繰り返しており、PEG家族拒否により経鼻栄養チューブ挿入中。注入を開始すると2日後には発熱、喀痰量増加で、注入の開始と中止を繰り返している方です。低栄養が著しくCVも家族拒否があるため、今後の方向性についてカンファレンス中でした。尿路感染についてもそ...

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看護師2年目です。研修の事前課題に取り組んでいるのですが、アセスメントしていくうえで自らの知識の無さももちろんですが、どのように考えていけばよいのかと悩んでしまい、部分的に助言等いただければと思い、投稿させていただきました。(事例)72歳　子宮体がん　手術後1時間全身麻酔下で準広汎子宮摘出術、骨盤リンパ節郭清施行。エピ、末梢点滴、尿道カテ...

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早期発見と適切な治療につなげるために　骨粗鬆症を治療するには、まず骨粗鬆症の患者さんをみつけることからはじめなければなりません。骨粗鬆症自体は無症状のため、問診や骨密度測定で、より早期に患者さんを発見することが重要です。また、すでに治療中の患者さんへは治療が継続できているか、できていない場合は要因がどこにあるのかを見極め、対処法を考えなく...

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ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。経過記録は看護計画を実施した結果を記録　経過記録には、看護計画に基づいた看護を実施した結果を記録します。経過記録は、看護記録の中でもメインとなる記録です。以下のような視点で記述します。・患者さんからどのような反応が得られたのか・患者さんの健康状態や看護問題...