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看護記録とは 日本看護協会の看護記録に関する指針では「看護記録とは、あらゆる場で看護実践を行うすべての看護職の看護実践の一連の過程を記録したものである」と定義されており1）、記載する内容は実施する看護の目的や必要性、どんなケアを実施したのかといったことになります。看護記録を記載することは看護師の業務の１つであり、患者さんごとに記載します。...
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テーマ：看護学生の自分へ、ナースになった私から伝えたいコト実習ができる感謝の気持ち実習＝辛いものだった学生時代実習は記録に終われ、睡眠時間を削り勉強をしたり。にもかかわらず、指導者さんや教員にダメ出しされるなど、もう二度と戻りたくないと今でも思います。指導者になって気づいた「実習のありがたさ」しかし当たり前だと思っていた実習も、実習指導者...
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「ラウンジ☆セレクト」は「ラウンジ」で盛り上がった話題と、そこに寄せられたみなさんのご意見を紹介しています。 今回のトピック 最近私の職場では三測表の見直しがありました。体温・脈拍がグラフから数字の記入。また、三測表の中に「特記事項なし」の項目があり、そこにチェックを入れると看護記録を書かなくても良いといったことになり...
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中央社会保険医療協議会の診療側委員は20日の総会で、診療報酬の「生活習慣病管理料」（650－1,280点／月1回）について、多職種連携で生活習慣病の患者に治療や管理を行った場合の評価を充実させることや、その要件を簡素化することを提案した。2022年度の診療報酬改定を見据えたもので、これらへの反対意見は出なかった。 この管理料は、生活習慣...
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看護記録とは 看護記録は、看護師の思考（看護行為の目的や必要性の判断）、実施したケアを示すものです。ほとんどの医療施設で、看護業務の一つとして、患者さんごとに記載するようになっています。【関連記事】● 看護記録書き方のポイント1｜基礎情報の書き方の基本● 看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2● 経過記録の書き方のポ...
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連日の勉強や記録が大変な看護実習。なかなかアルバイトやほかの用事と実習を両立させることって難しいですよね・・・。でも、一人暮らしの学生さんはアルバイトしないと生活が苦しいし、遊びに行くにもお金が欲しい！バイトできないほど忙しいけど、先輩ナースさんはみんなどうしてたの？そんな看護学生さんたちのために、今回は、実習とアルバイトについて聞いてみ...
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日本看護協会（日看協）は5月18日、「看護記録に関する指針」を公表した。2005年作成の「看護記録および診療情報の取り扱いに関する指針」をもとに、看護記録の定義・目的や、看護記録の責任の明確化などについて改訂を行ったもの。 近年の医療・看護を取り巻く環境の変化や看護記録の重要性の高まりから、新指針では「あらゆる場で実践を行う全ての看護職...
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看護実習経験にある臨床ケアのヒント日本では、社会生活の中で精神障がいをもつ人と触れ合うことは、大変まれです。そのため、そういう相手とどのようにかかわればよいか、経験が乏しく、具体的に想像することも難しく、戸惑うときもあるでしょう。しかし看護師であれば、カリキュラムに多少の違いはあっても、だれもが精神科での看護実習を経験しているはずです。実...
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現役看護師兼イラストレーター仲本りささんが描く、看護師のとある１日。看護実習でのこと。ほんと、ただの話相手なんじゃないか…？こんなんで大丈夫なのか？って不安になりました💦でも… この続きは会員登録をすると見ることができます。会員登録（無料）すでに会員の方は、続きは↓2ページ目↓で現役看護師兼イラストレーター仲本りささんが描く、看...
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看護学生の最大の試練といえば実習ではないでしょうか。筆者も実習は〝大の〟苦手で、こんな辛い思いをするならば看護師になりたくないと思ったものです。ましてや手術室の実習となるとどうでしょう。学生の間に授業で取り上げられることはほとんどありませんし、手術が実際どの様に行われているかなど体験する機会は実習中の手術見学でしかありません。テレビやド...
