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課題で今までやった実習を復習するために今､実習記録を書いているのですが、[観察項目]という項目には何を書けば良いのかわかりません💦わかる方教えてください！カテ違いだったらごめんなさい💦

• 看護知識

ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。経過記録は看護計画を実施した結果を記録　経過記録には、看護計画に基づいた看護を実施した結果を記録します。経過記録は、看護記録の中でもメインとなる記録です。以下のような視点で記述します。・患者さんからどのような反応が得られたのか・患者さんの健康状態や看護問題...

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私は今、実習を続けることに辛さを感じてます…。実習グループのメンバーとの人間関係や、指導者、教員に対する緊張、間髪入れず次から次へと続く領域別実習で違う分野を次々に覚えなきゃいけないこと、そして実習記録が毎日毎日多くて寝る時間を確保出来ないこと、など…ここまでなんとか沢山の無理を通してきましたが、丁度私生活で幾つかのトラブルが重なった事も...

• 看護知識

ここでは一般的な看護記録を解説しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。※書き方のポイント1・書き方のポイント3も参照してください。【関連記事】*看護計画の「観察項目」とは？*SOAPひょっとしてSから書き始めてます？*看護サマリーの書き方｜看護記録書き方のポイント5SOAP（ソープ形式）の書き方S・O・A・Pの要素　SOAP...

• 読み物

みなさんの職場では、看護記録に何を使っていますか？SOAPやフォーカスチャーティングのほかに、経時記録を採用しているところもあるようです。教えていただきました。 集計期間:2017-07-11〜07-16 有効票：1,291票 看護記録の書き方は？ SOAP、という方が多かったようです。それでは、みなさんのコメントを...

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現在、看護看護実習中なのですが、実習記録がすべて手書きです。事前学習はpc作成が認められているので全て手書きでやるように言われている学生よりはだいぶマシだとは思います。学生の大半が記録に追われて睡眠時間を削って実習しています。教員になんでpcではダメなのかと聞くと、個人情報保護の観点から手書きというように言われました。もちろんその理由も重...

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配属先によって多種多様な看護業務。よって今回は幅広い業務についての克服法をご投稿いただいました。そこで今回より２回は、より様々な業務に対する克服法をご紹介していきます。それでは、どうぞ！こうして私は苦手な業務を克服しました！吸引他のスタッフの手技を観察して、その患者さんに対するコツを直接学びとること。テキストやeラーニングなどで正しい方法...

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看護学校での実習はどんな人でもツライもの…。多くが１クール3週間程度で、このまま一生ツライことが続くようにも思える地獄の日々。しかし、どんな看護師も通ってきた道。どんなにツラくても目指した看護師になるため頑張れたのはなぜ？ツライ実習を乗り越えた看護師だけが知る必勝法とは？ 実習の乗り越え方ナース専科調べ（2023年1月14日/有...

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看護記録はSOAPや経時記録など病院や病棟によっても記録方法は様々。働き方改革や電子カルテ導入により少しずつ記録の簡素化が進んでいるとは言え、毎日変化する患者さんの状態は的確に記録していかなければならない。さらに、記録の進み具合が残業時間を左右することも多く、多忙な業務の中でいつ、どんな記録を書くかはかなり重要な課題！みんなはどうやって看...

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看護学生4年生です。統合の実習では複数患者を受け持たせていただきます。1人の患者さんの診断やアセスメント、計画などを書くだけでも、すごく時間がかかったのに、複数患者の記録となったらその日に記録を終わらせることができるのかが不安です。もし、効率よく記録を仕上げる方法があれば、次の統合の実習の際に生かしたいと思っています。よろしければアドバイ...