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施設で働きだしてひさしぶりに膀胱洗浄をしました週に一回行っている利用者さんがいます1日一回の導尿のかたです膀胱洗浄の必要性がわからず通院時に医師に確認したところ感染予防でしてるんじゃないよ?尿検査でリン酸マグネシウムでてるでしょそれが膀胱のなかで大きくならないように予防的にしてるんだよ?結石予防だよえ?本当ですか?😵
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スキンケアの基本は「洗浄」「保湿」「保護」です。そして最初の「洗浄」の良し悪しでスキンケアの仕上がりは変わるといわれます。今回は「洗浄」をテーマに皮膚・排泄ケア認定看護師(WOCN)の皆さんに、それぞれの立場からお話しいただきました。「洗浄」における落とし穴や工夫など、臨床でのケアに役立つヒントがありました。自分のケアを振り返るチャンスに...
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2年目の看護師です。膀胱洗浄について教えてください。感染の原因になるという理由で近年廃止の傾向にある膀胱洗浄ですが・・・コアグラがひどい患者などには私の働く病院では膀胱洗浄を行うことがあります。先日Nsサイドで膀胱洗浄をするよう指示があったため、その日のリーダーに、Drの介助で膀洗についたことはあるが、実際に膀洗したことがないことを伝え、...
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尿路感染症の一つで、感染によって膀胱に炎症が起きます。経過によって急性(単純性)膀胱炎と慢性(複雑性)膀胱炎に分けられます。また、数は多くありませんが、間質性膀胱炎という自己免疫系の疾患を背景とする膀胱炎もあることを覚えておきましょう。原因急性膀胱炎は、グラム陰性桿菌とグラム陽性球菌の感染で起こりますが、大多数の原因が前者です。女性に多い...
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膀胱癌・膀胱瘻・浮遊物多量で、留置バルンが詰まり、膀胱洗浄を施行してる患者さんがいます。 毎日、生理食塩水100〜200mlで洗浄しているのですが、「コストが掛かるから滅菌蒸留水でやって」と総師長から指示が出ました。 しかし水・電解質など酸・塩基平衡バランスなどに影響しないんでしょうか? 腎や尿道の機能に支障は来たしませんか? 体液...
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膀胱洗浄についてご意見ください。膀胱洗浄は、生食または医師の指示するもので行うと思っていましたが、最近、生食は成分がバルン内に付着し、詰まる原因になるとのことで、蒸留水での洗浄に手順書がかわったと、ベテランの方がカンファレンスで話してました。まだ、改定された手順書をみつけられていないのですが、、(探してみようと思っています)皆さんのところ...
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最近職場を変えたのですが、ガラス浣腸器を用いてバルーンカテーテルと畜尿バックの接続部をはずし、生理食塩水を注入する膀胱洗浄を行っています。 感染予防や閉塞予防といった側面も多少あるようですが、ほとんど日常的に行っている感じです。(明らかに必要がないと思われる患者が多いので・・・)バルーン交換を行うときは、交換する前に膀胱洗浄をしてから交換...
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水分摂取不足や排尿を我慢してしまうことで細菌感染して起こることが多い膀胱炎。さらに、疲れやストレスによる免疫力低下も原因の1つ。看護師は忙しさからトイレに行く回数が減り、疲れやストレスも多く、まさに膀胱炎になる原因の宝庫。本当に看護師は膀胱炎の経験者が多いのか、実際に看護師と膀胱炎の関係性を見てみよう! 看護師と膀胱炎の関係ナー...
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訪問看護師です。膀胱がん末期でコアグラや浮遊物が多く、22Frカテーテルでも二時間ともたず閉塞してしまう方が、持続膀胱洗浄をしながら在宅へ戻られました。指示書にもサマリーにも流量は「1000~2000/日で持続膀胱洗浄をしていた」としか記載されていなかったのですが、家族からの「1日2000mlで、目安は2秒に1滴といわれた」という情報と、...
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一昔前、褥瘡の創部は生理食塩水を用いて洗われるのみで、創周囲の皮膚は洗浄されることなく、残存した古い軟膏と滲出液の上に消毒材が塗り重ねられ、そのまま新たな処置がされていました。その結果、褥瘡を保有する患者が多い病棟ではその独特の臭いが病棟全体にしてしまうほどでした。 現在は、創処置の際に洗浄する事が浸透していますので、そのような事はなくな...