• 看護知識

　ワルファリンカリウムを使用していた患者の内服状況や凝固機能に関する情報の把握がなされていないため、観血的処置により出血が誘発された事例が5件報告されています（集計期間：2007年1月1日〜2010年12月31日、第20回報告書「個別のテーマの検討状況」一部を掲載）。　ワルファリンカリウムを使用していた患者の内服状況や凝固機能を把握しない...

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当院では患者様に抗がん剤を投与する時、留置されているラインに生食約5ccを通し注入・逆血の確認をし、留置針が血管内に確実に入っていることを確認した上で抗がん剤の投与を行っています。しかし、そのために使用する「生食」の清潔管理について問題視されており、そもそも上記の確認作業が必要かどうか検討する事になりました。皆さんの施設では、抗がん剤投与...

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【必修】抗血小板作用と抗炎症作用があるのはどれか。1.ヘパリン2.アルブミン3.アスピリン4.ワルファリン———以下解答———（解答）３＜解説＞1.（×）ヘパリンは凝固因子を拮抗する抗凝固薬である。2.（×）アルブミンは血漿タンパクである。3.（○）アスピリンは血小板の凝集を阻害する抗血小板薬である。4.（×）ワルファリンは凝固因子のひと...

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(必修)血液凝固に関連するのはどれか。1.ヘモグロビン2.フィブリノゲン3.マクロファージ4.エリスロポエチン———以下解答———（解答）　２＜解説＞1.(×)ヘモグロビンは血色素とも呼ばれる、赤血球中にある鉄を核とする蛋白質で、酸素の運搬に関与する。2.(○)フィブリノゲンは、トロンビンの作用でフィブリンというネット状の物質に変化し、血...

• 看護知識

がん疼痛とは　がん疼痛とは、がん患者さんが体験する痛みのことを指します。がんと診断された時点ですでに20～50%、進行がん患者さんでは70～80％にがん疼痛が存在するとされています1）。　痛みは主観的な症状であり、客観的な評価が難しい側面があるものの、がん疼痛に対するケアを考える際、患者さんが痛いと訴えればそこに痛みは存在すると捉えます。...

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ヘパロックについて質問です。末梢のヘパロックで逆血確認して血が引けない、ていうのはルート内の閉塞が考えられると思うのですが、血が引けないのに疼痛、腫脹、発赤なくヘパリンを流せる状況の時、何故血が引けないのでしょうか？自分が体験した方はPC流したあとヘパロックで1日キープしている方でした。

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【疾病】播種性血管内凝固(DIC)で正しいのはどれか。1．フィブリノゲン分解産物(FDP)値の減少2．血漿フィブリノゲン濃度の低下3．プロトロンビン時間の短縮4．血小板数の増加———以下解答———（解答）2　＜解説＞1.(×)血栓が溶けて、フィブリン分解産物の値が上昇する。2.(○)血漿のフィブリノゲンは、フィブリンをつくるのに消費される...

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【成人】58歳の男性。コンピュータプログラマー。3ヶ月前から右下肢に歩行時の疼痛があり、右下肢閉塞性動脈硬化症と診断され、経皮的血管形成術の目的で入院した。術後経過は良好で抗凝固薬としてワルファリンが処方され、退院が予定された。退院後の食事で摂取を控えるのはどれか。1.わかめ2.納豆3.こんにゃく4.グレープフルーツ―――以下解答―――（...

• 掲示板

お尋ねしたいことがあります。ガンと告知されずに抗ガン剤治療されている患者さんがいらっしゃいますか？抗ガン剤をするさいなんの点滴と患者さんに説明しますか？？また、未告知の患者さんに抗がん剤の患者様用パス(副作用もかいてある)を使っていますか？今パスを作っているのですが、未告知の患者様にも使えるようなパスをといわれ、悩んでいます。よろしくお願...

• 看護知識

心血管イベントの原因となる各種血栓の形成は、血液の凝固系と深いかかわりをもっています。そこで抗血栓薬が凝固系の特定の場所に働きかけ、凝固を抑制していくメカニズムと使い分けを解説します。1. 血栓症、塞栓症に使う薬とは　血栓症、塞栓症はどちらも血液が凝固することにより起こる疾患です。血栓症は血液の凝固（血栓）が起きた場所にとどまり、そこで症...