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POINT●早期経腸栄養の有用性は各種ガイドラインで示されており、脳卒中急性期も同様に早期経腸栄養が有用である。しかし、逆流・嘔吐を懸念するあまり積極的な開始がなされていない場合が多い。●脳卒中急性期の絶飲食・点滴での栄養管理により、消化管の廃用性機能障害や栄養状態の低下、免疫能の低下をきたし、予後不良となる。●脳卒中急性期に適した開始流...

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Q 術後の悪心・嘔吐があると患者さんは苦痛そうですが、予防策はありますか？A 事前にリスクに応じた制吐剤の投与を行うことが推奨されています。　術後の悪心（嘔気）・嘔吐（以後PONV）は一般的に20-40％の割合で発症し、患者さんが術後に最も避けたい麻酔合併症の一つとも言われています１）。またPONVは患者さんが苦痛なだけでなく、経口摂取を...

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【必修】頻回の嘔吐で起こりやすいのはどれか。1.脱水2.貧血3.アシドーシス4.低カリウム血症———以下解答———（解答）１　＜解説＞1 .(○)水分や電解質を喪失し、脱水に陥る。2 .(×)血球成分は喪失しないので貧血にはならない。血液の水分量が減少して濃縮されるため、ヘマトクリット値や赤血球数は見かけ上、上昇する。3 .(×)胃液の中...

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「ラウンジ☆セレクト」は「ラウンジ」で盛り上がった話題と、そこに寄せられたみなさんのご意見を紹介しています。 今回のトピック 看護師歴6年、学校保健室で養護教諭として働き始めた者です。先日、生徒が嘔吐したため、とっさにゴム手袋を着用して処理をしたのですが、もう一人の養護教諭が、「ゴム手袋なんて使うの？」と…。どうやら、...

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日頃迷ってしまいがちな感染対策をクイズにしてみました。チャレンジしてみましょう。Q.嘔吐・下痢の患者への対応後に必要な手指衛生で、最も適した方法はどれでしょうか?[1] アルコール擦式消毒剤[2] 手洗いとアルコール擦式消毒剤[3] 手洗い解答・解説は次ページ!正答[2]手洗いとアルコール擦式消毒剤解説感染性胃腸炎を疑う場合には、原因はウ...

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消化器症状を、心不全と関連付けて考えることは、なかなか難しいことです。そこで今回は心不全による消化器症状とその原因について解説します。2018年2月23日改訂▼心不全の看護について、まとめて読むならコチラ心不全の看護｜原因、種類、診断、治療心不全による消化器症状　1. 食欲不振　2. 嘔気・嘔吐　3. 腹部膨満感　4. 腹痛　5....

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喀血も吐血も「口から血が出る」症状を呈します。 しかし、喀血は呼吸器から、吐血は消化器からと、出血源も原因も異なります。 患者さんの症状がどちらなのかを見極められるようになるため、まずは喀血と吐血の基本知識を身につけましょう。喀血・吐血の基礎知識「口から血が出る」のは喀血・吐血だけではない喀血・吐血の場合、患者さんは「口から血が出た」と訴...

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【成人】54歳の女性。激しい頭痛と嘔吐の後、意識を消失したため搬入された。呼吸数12／分、不規則。脈拍50／分。血圧210／120mmHg。瞳孔不同がみられる。考えられるのはどれか。1.一過性脳虚血2.脳ヘルニア3.てんかん4.片頭痛———以下解答———（解答）2　　＜解説＞1.(×)一過性脳虚血発作は脳血管障害の1つ。脳の一部への血流が...

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2か月の男児。2週間前から嘔吐があり、頻回になった。昨日、噴水様嘔吐が5回あったため外来を受診し、緊急手術をした。体重4,200g、体温35.5℃、眼球結膜に黄染は認めない。上腹部に腫瘤を触知する。血液検査の結果、赤血球540万／μl、血小板58.6万／μl、Ht45.0％、アルブミン4.4g／dl、Na140mEq／l、K3.5mEq／...

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【成人】塗装工事を行っていた作業員が頭痛を訴え嘔吐し、意識を消失して病院に搬入された。最も考えられるのはどれか。1.サリン中毒2.ボツリヌス中毒3.パラコート中毒4.トリクロロエチレン中毒———以下解答———（解答）4　　＜解説＞1.(×)サリンは、毒ガスの一種であり、塗装工場で用いられることはない。2.(×)ボツリヌス菌は、食中毒を引き...