- 読み物
【疾病】血液検査で抗凝固剤が入っている採血管を使用するのはどれか。血球数電解質中性脂肪梅毒抗体交差適合試験———以下解答———（解答）1＜解説＞1.（○）血液凝固が起こると赤血球数を測定できなくなる。2.（×）血液凝固部分以外の血清成分を用いて測定する。3.（×）血液凝固部分以外の血清成分を用いて測定する。4.（×）血液凝固部分以外の血清...
- 掲示板
抗血栓剤には、抗凝固剤と抗血小板剤の２種類があることは理解できますが、なぜ静脈系には抗凝固剤、動脈系には抗血小板剤が適応なのかがよくわかりません･･･？
- 看護知識
日常の看護の中でよく目にする検査値のことをきちんと理解していますか。毎日チェックするのは特定の項目ばかりで、そのほかは自信がない…… そんなことはないでしょうか。確かにいつもの検査項目の異常値がわかれば、すぐに困ることはありません。でも、検査値の変化には理由があり、互いに関連しあっていることも多いのです。目の前の異常値だけでは、異常かど...
- 読み物
既往にPE/DVTがあるA氏がワーファリンを内服しており、腎機能悪化のためw-Jステント挿入のため手術を施行しました。帰室後(15:30)、すぐにヘパリンとベース点滴が再開されました。APTT採血は1日3件(6.14.22時)で施行し、21時に抗生剤投与がありました。ヘパリンとベース点滴の同一ラインから、抗生剤を30分で投与しインシデント...
- 読み物
ダビガトラン（プラザキサ）読み方：だびがとらん(ぷらざきさ) ダビガトラン（プラザキサ）とは抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）で、心原性脳塞栓症の予防で服薬する。似たような薬にワルファリンがあるが、ビタミンKを阻害して抗血栓効果を発揮するのに対して、ダビガトランはトロンビンを阻害することで抗血栓効果を発揮する。ワルファリンよ...
- 看護知識
急変時に、医師から「採血して!」と一言で指示を受けた場合。「どのスピッツを準備すればよいのか」「医師は一体何を調べたいのか」と迷ってしまうことがあります。医師はどんな基準で考え、指示を出しているのかを解説します。【関連記事】● 【採血・注射】血管が逃げる・動くときに使える2つのテクニック● 血管が見えない患者さんと硬い患者さんの穿刺のコ...
- 看護知識
術後疼痛管理とは痛みを抑えるだけではない 手術を受ける患者さんにとって、術後の痛みは誰もが心配なことでしょう。体表面の傷、お腹や肩、頭痛など様々な場所で術後に痛みが出る可能性はあります。術後にはズキッとした疼（うず）くような痛みだけでなく、ズーンと鈍い感じや突っ張るような感じなど痛みの性質はさまざまです。最近では”疼”という字を除き”術後...
- 看護知識
日本人の死亡原因の第４位（厚生労働省「平成25年人口動態統計」より）にある脳卒中。その中でも心原性脳塞栓症の予防の中心にあるのが抗凝固療法です。ところが、健康日本21推進フォーラムが行った調査では、1年間に約33,000人もの患者が服薬を中断しており、服薬アドヒアランスの低下は大きな問題となっています。株式会社QLifeでは、心臓血管研究...
- 看護知識
Q．播種性血管内凝固症候群（DIC）の患者さんの採血時の注意点を教えてください。A．DICの患者さんの採血の注意点を考える上でまず、DICという病態の特徴を知ることが重要です。そこから見えてくる注意点を考えていきましょう。DICってどんな状態？ DICは、白血病、敗血症、固形がんなどの基礎疾患に合併して起こり、血管内凝固が活性化され、全身...
- 看護知識
厚生労働省は8月29日付けで「血液凝固阻止剤」などについて、添付文書の「使用上の注意」の改訂を指示する通知を、日本製薬団体連合会に発出した。「医療用医薬品添付文書の記載要領について」（旧記載要領）および「医療用医薬品の電子化された添付文書の記載要領について」（新記載要領）に基づく改訂。 血液凝固阻止剤「ダビガトランエテキシラートメタンス...
