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　厚生労働省は20日の中央社会保険医療協議会・総会に、「精神病棟の入退院に関する多職種・多機関による共同指導」「精神科外来の多職種による相談・支援」に対する評価の新設などの論点を提示した。地域移行と地域定着を診療報酬で支援するもので、精神科救急入院料、精神科急性期治療病棟入院料、地域移行機能強化病棟入院料、精神科身体合併症管理加算なども、...

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1.女性看護師どうしのいざこざから心身ともに疲労がたまり、転職を決意僕は、元々精神疾患をもつ兄がいたことから精神科に強い関心があり、新卒からずっと精神科で働いてきました。それまでは「一般病棟でも働けるよう、最低限の医療処置も学びたい」という理由で、一般病院の精神科で働いていましたが、その精神科では、精神科への異動は希望していなかったのに配...

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まずは精神科医療における看護の役割を学ぼう！変化している精神科看護精神科看護は、これまで入院看護を中心に看護機能と役割を発展させてきました。その背景には、精神科医療自体が入院医療を中心に展開されてきたことが大きく影響をしています。ところが近年では、精神科看護にも、身体疾患の場合と同じような看護の機能と役割が求められるようになってきました。...

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福島県郡山市において早くから統合型地域精神科治療プログラムを展開する「あさかホスピタル」院長の佐久間啓先生が、同院における精神科地域包括ケアと地域共生活動について紹介します。精神科医療に求められているもの　現在の医療は急性期医療が中心になっています。長期在院者をつくらない治療や質の高い治療を通して早期退院をした方が地域で過ごすようになって...

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救急での対応　救急の現場では、精神科患者さんへの対応が求められる場面が多くみられます。皆さんご存知のように、救急といっても生命にかかわるケースだけではなく、診断のための検査が必要という場合や、生命にはかかわらないものの治療が急がれる場合などがあります。そのため、身体的な治療と患者さんへのメンタルケア対応は常に同時展開が必要で、精神疾患を有...

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【精神】入院患者の精神科リハビリテーションで適切なのはどれか。1.経済的な自立を最終目標とする。2.退院日が決まり次第開始される。3.他職種によるチーム連携が必要である。4.精神疾患に関する地域への啓発は含まれない。———以下解答———（解答）3＜解説＞1.(×)経済的な自立という目標は、目標設定としては高すぎる。2.(×)精神科リハビリ...

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　厚生労働省は、23日に開かれた障害福祉サービス等報酬改定検討チームの会合で、自立生活援助と地域定着支援の対象者を明確化することを論点として示した。精神科病院の入退院を繰り返している人などについて、一定の条件を満たせば、この2つのサービスの対象とすることを提案した。対象者の範囲を明確化することで、障害者の地域移行を推進する狙いがある。　自...

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精神科医療での基本疾患の理解を深めよう！精神科疾患の患者さんは増えている精神疾患を持つ人は2014年の調査では39万人を超えています。疾患は多い順にうつ病、統合失調症、不安障害となります。入院患者さんにおいては、統合失調症が最も多くを占めています。今回は、代表的な精神疾患である統合失調症とうつ病の理解を深めましょう。精神科の診断では、国際...

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精神疾患をもつ人の妊娠・出産の動向　全国の分娩施設で分娩をした妊産婦のうち、メンタルヘルス介入を要した妊婦は全体の4.0%にあたり、そのうち29.6％が精神疾患と診断され、17.8％は薬物投与を受け、25.4％は精神疾患の既往があったという報告1)があります。一方、1994年4月〜2011年3月までの12年間に三重大学「母子精神保健専門外...

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不安な看護実習…先輩たちの体験談をお届けします！基本データ実習の領域：　精神 実習先診療科：　 精神科実習先病院規模：　 私立病院受持患者の主疾患：　 統合失調症 実習に行った学年：　2年生 実習に行った年：　2014年実習に向かう前不安だったこと・事前学習でしていたこと精神科の患者様のイメージとしてこわい、激しそう、コミュニケーション...