ナーススクエア
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ほすぴぃの臨床看護事例を覗き見

「アルコール依存症」の看護事例を見てみよう

2018年01月12日 108 アクセス

臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。
ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料!
ここではアルコール依存症の患者さん、たけ蔵さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。
こんにちは!
わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。
これからよろしくね!
まず、基本的なことを確認しよう。
看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる?

【S】主観的情報。患者さんの話など。
【O】客観的情報。観察・検査など。
【A】アセスメント。分析・評価。
【P】看護計画。

それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう!

アルコール依存症の患者さん「たけ蔵さん(48歳)」

うーん…、入院
もうどうでもいいですよ。
アパートで独居をしており、アパート管理人の男性が日頃から気にかけてくれていた。日雇いの職場に出勤しなかったため、アパート管理人に連絡あり。
アパート管理人が様子をみに行くと、アパートの室内で尿失禁した状態で倒れている本人を発見した。かなり酒臭さがあり、呼びかけにわずかに反応するものの、すぐに眠り込む状態であった。
アパート管理人が救急要請し、救急車にて来院。
JCSⅡ-20
JCSⅡ-20はどんな状態かな?

JCSⅡ-20は、「大きな声あるいは体を揺さぶることで開眼する」状態だよ。

新久里浜式アルコール症スクリーニングテスト(KAST)実施。
アルコール依存症と診断。

アルコール依存症の診断には、本人からの飲酒量の申告や症状、尿検査や血液検査などがおこなわれるよ。
新久里浜式アルコール症スクリーニングテスト(KAST)を用いて簡便に問診を実施することができるんだ。

医師による入院の説明に対し、気怠い表情で朦朧としている。
開放病棟に任意入院となり、病室でベッドに移ると間もなく入眠した。

アルコール依存症で入院してきた患者さんは、早期離脱症状を起こすことが予測されるよ。
離脱症状について説明するね。


離脱症状は以下のものがあるよ。確認しよう!

■早期離脱症状
(飲酒停止後7-8時間で出現)
不眠、焦燥感、発汗、手指振戦、頻脈、血圧上昇
■後期離脱症状
(飲酒停止後2-4日で出現)
不安、興奮状態、見当識障害、全身の粗大振戦、幻覚、幻聴、発汗、頻脈

幻覚・興奮がみられた場合の抗精神病薬で、代表的な薬はエチゾラム(デパス)。
一緒に覚えておこう。


最後に飲酒した時間などを確認し、抗不安薬が処方されることもあるんだ。投薬はせずに、体内からアルコールが抜けるのを待つことも。
血液データや自覚症状と合わせて、後期離脱症状や肝機能障害、循環器障害などにも注意していく必要がある。症状の出方は様々だから、個々の症状に合わせた治療へとシフトして行けるように観察を怠ってはいけないね。

この事例ではアルコール依存症の患者さんの急性期から、社会復帰までのポイントを中心に学んでいこう!

■アルコール離脱症状
■社会復帰
・カンファレンス
・デイケアや断酒会

入院前の情報確認は以上だよ!
入院してからの看護は「ほすぴぃ」で。
①アプリストアで「ほすぴぃ」をインストール。
②患者さんを受け入れてね。
③続きの看護をしてみてね!

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「実際の現場では、どのような知識が必要なんだろう…」
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勉強するときのこのような課題に応えたい、という想いからほすぴぃは生まれました。
疾患別に、時系列で看護をシミュレーションすることで、必要な知識を得て、その知識をどう生かすのか学ぶことができます。
病院や医療者の監修のもと、臨床に沿った事例を掲載しています。


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  1. 脊髄損傷
  2. 心筋梗塞
  3. 前立腺がん
  4. 膀胱がん
  5. 悪性リンパ腫
  6. 胃がん
  7. 前立腺肥大症
  8. 椎間板ヘルニア
  9. 出産
  10. 双極性障害
  11. 統合失調症
  12. アルコール依存症
  13. 乳がん
  14. 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
  15. クモ膜下出血
  16. 肝硬変
  17. 大腸がん
  18. 脳梗塞
  19. 子宮体がん
  20. 肺がん
  21. 急性白血病
  22. 食道がん
  23. 全身性エリテマトーデス(SLE)
  24. パーキンソン病
  25. バセドウ病
  26. 関節リウマチ
  27. 大動脈解離
  28. 境界性パーソナリティ障害(BPD)
  29. 心筋梗塞(心不全)
  30. 糖尿病
  31. 帝王切開
  32. 変形性膝関節症
  33. 摂食障害
  34. 脳腫瘍
  35. 骨肉腫
  36. 脳梗塞(せん妄)
  37. 腰部脊柱管狭窄症
  38. 認知症(アルツハイマー病)
  39. クモ膜下出血(意識障害)

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*2016年11月当社グループ調べ

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